Krótki przegląd przez badanie ultrasonograficzne jąder i prostaty małych zwierząt

Wykorzystanie techniki Dopplera w badaniu USG jąder i prostaty

W medycynie ludzkiej badanie gruczołu krokowego oraz jąder z zastosowaniem techniki Dopplera wykorzystywane jest jako nieinwazyjna metoda służąca do określenia typu unaczynienia stwierdzonej zmiany nowotworowej lub w celu rozróżnienia zmian o charakterze łagodnego rozrostu od zmian mogących mieć podłoże procesu nowotworowego.

Prostata u psa jest unaczyniona przez tętnicę moczowo-płciową, odchodzącą od tętnicy sromowej wewnętrznej, będącej odgałęzieniem tętnicy biodrowej wewnętrznej. Drobniejsze tętnice uchodzą w głąb miąższu narządu od strony dogrzbietowo-bocznej i są określane kolejno jako tętnice prostaty, torebki prostaty oraz miąższu prostaty. Tętnica jądrowa jest bezpośrednim odgałęzieniem aorty brzusznej i przebiega wraz z żyłą jądrową wzdłuż ściany brzucha, zawieszona w fałdzie naczyniowym.

Wykorzystując funkcję Dopplera, należy zlokalizować odpowiednio szerokie naczynie (tętnicę prostaty, torebki prostaty, miąższu prostaty, tętnicę jądrową). Bramka powinna stanowić 2-3 mm (odpowiednik 2/3 szerokości naczynia), a kąt insonacji nie większy jak 60°. Ocenie należy poddać: falę skurczową, falę rozkurczową oraz wskaźnik oporu naczyniowego RI. Badanie przepływów u pacjentów zdrowych oraz u pacjentów z ostrym zapaleniem prostaty nie wykazują znacznych odchyleń w samej wartości RI.

U pacjentów z łagodnym przerostem związanym z wiekiem pik fali skurczowej i rozkurczowej jest stosunkowo wyższy z powodu zmian zwyrodnieniowych układu naczyniowego (ischemia/hipoksja). Badanie techniką Dopplera jest bardzo przydatne przy różnicowaniu zmian łagodnych od złośliwych w związku ze wzrostem unaczynienia wokół, a także w obrębie samej zmiany. Nie bez znaczenia są także liczne anastomozy naczyniowe wytworzone podczas procesu rozrostu.

Należy pamiętać, że wartości przepływów naczyniowych w obrębie prostaty oraz jąder wykazują pewne fizjologiczne odchylenia, na które wpływ mają czynniki takie jak: wi...