Konturowanie płyt i technologie druku 3D – przyszłość stabilizacji skomplikowanych złamań?

Śródoperacyjne konturowanie płyt kostnych jest niejednokrotnie zabiegiem koniecznym w leczeniu złamań miednicy. W przeciwieństwie do złamań kości długich, w przypadku których proces konturowania płyt jest ułatwiony przez możliwość bezpośredniego dostępu do kości, złamania miednicy wymagają konturowania pośredniego ze względu na słabą widoczność wynikającą z umiejscowienia i budowy miednicy oraz otaczających ją mięśni. Rozwiązania kliniczne umożliwiające uniknięcie konturowania śródoperacyjnego obejmują wykorzystywanie wstępnie ukształtowanych płytek lub przedoperacyjne kształtowanie płytek konturowych na standardowym modelu anatomicznym. Jednak duża różnorodność anatomiczna poszczególnych miednic sprawia, że rozwiązania te nie są perfekcyjne. Opracowano techniki wykorzystujące obrazowanie CT do generowania modeli 3D umożliwiających dopasowanie kształtów płytek do danego pacjenta, jednak rozwiązania te często są postrzegane jako kosztowne, mało dostępne oraz zbyt czasochłonne w sytuacjach pourazowych wymagających szybkich interwencji. W niniejszej pracy postanowiono przybliżyć zagadnienia związane z mechaniką wszczepów i nowoczesnymi technologiami usprawniającymi pracę chirurga dostępnymi na rynku w optymalnym oknie czasowym i kosztowym.

Płyty kostne – wpływ wielokrotnego konturowania na wytrzymałość zmęczeniową implantu

Operacyjna stabilizacja złamań miednicy jest zabiegiem wymagającym oraz wysoce skomplikowanym. Złamania te zazwyczaj wymagają pośredniej redukcji bez pełnej widoczności obszaru złamania, a płytki rekonstrukcyjne często umieszczane są pod dużymi grupami mięśni i wiązkami nerwowo-naczyniowymi, które dodatkowo ograniczają widoczność. Duża różnorodność rozmiarów i kształtów miednic oraz występowanie ich złożonych złamań sprawiają, że wstępnie wyprofilowane płytki są niepraktyczne. Płytki posiadają swój początkowy prosty lub zakrzywiony kształt, lecz dzięki plastyczności materiału możliwe jest ich dalsze konturowan...