Rozpoznanie rozszczepu kręgosłupa u berneńskiego psa pasterskiego w rezonansie magnetycznym. Opis przypadku
Postępowanie diagnostyczne
W badaniu krwi u psa stwierdzono zmniejszoną liczbę krwinek czerwonych, hemoglobiny oraz obniżenie wskaźnika hematokrytowego. Występowała również nieznaczna leukocytoza z podwyższoną frakcją neutrofili (16 G/l). Badanie biochemiczne surowicy wykazało obniżone stężenie mocznika, kreatyniny oraz podwyższony poziom fosforu nieorganicznego. Pozostałe parametry nie odbiegały od norm fizjologicznych. W celu przeprowadzenia badania tomografii rezonansu magnetycznego (MRT) kręgosłupa pies został wprowadzony w znieczulenie ogólne. Badanie wykonano na urządzeniu wysokopolowym (1,5 tesli, Ingenia Philips), co gwarantowało wysoką rozdzielczość obrazu oraz detaliczną ocenę obserwowanych zmian. Protokół badania obejmował następujące sekwencje i płaszczyzny: T2W strzałkowa, T1W strzałkowa, T2W czołowa, T2W poprzeczna, T1W TFE 3D poprzeczna po podaniu środka kontrastowego.
W badaniu stwierdzono obecność rozszczepu łuków kręgów na wysokości Cd2-Cd3. Kanał kręgowy wraz z workiem oponowym i jego zawartością uległ wydłużeniu do wysokości kręgu ogonowego czwartego, przedostając się przez umięśnienie powierzchni kości krzyżowej (m. krzyżowo-ogonowy, m. guziczny) aż do powierzchni skóry (ryc. 2-5). Opisywana zmiana miała charakter hiperintensywny w sekwencji T2-zależnej oraz izointensywny w sekwencji T1-zależnej.
Rekonstrukcja 3D sekwencji SE T1-zal wykazała obecność wgłobienia na powierzchni skóry wielkości 12 mm x 20 mm. W zakresie rdzenia kręgowego badanego odcinka stwierdzono obecność podłużnych wewnątrzrdzeniowych, dobrze odgraniczonych zmian o sygnale hiperintensywnym w sekwencji T2-zależnej oraz hipointensywnym w T1-zależnej. Po podaniu dożylnego środka kontrastowego (Gadobutrol 604,72 mg/ml) sygnał w zakresie opisywanych zmian nie uległ wzmocnieniu. Podstawowe badanie przeglądowe struktur mózgowia i wewnątrzczaszkowych przestrzeni płynowych nie wykazało nieprawidłowości. Na podstawie uzyskanych wyników postawiono rozpoznanie ukrytego rozs...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
