Guz komórek trzustki wydzielających glukagon z przerzutami u psa z metaboliczną martwicą naskórka – opis przypadku
Do szpitala dla zwierząt w Zurychu przyjęto 12-letniego niekastrowanego psa rasy wyżeł węgierski krótkowłosy, o masie ciała 25 kg. W historii choroby odnotowano postępującą kulawiznę, zmiany przerostowe w obrębie poduszek łap oraz poliurię/polidypsję (PU/PD) utrzymujące się od 2 miesięcy. Zmiany bez powodzenia leczono wcześniej olejkiem z drzewa herbacianego i preparatem wielowitaminowym. Ze względu na występujące szmery w sercu, pies otrzymał również pimobendan. W wywiadzie odnotowano regularne pobyty w Chorwacji, na Węgrzech, w Austrii i w Niemczech. Pies był ospały, a w badaniu ogólnym stwierdzono nieznaczne powiększenie węzłów chłonnych podkolanowych po lewej stronie i przedłopatkowych po prawej stronie, a także skurczowe szmery w sercu, IV/VI, puncto maximum po lewej stronie. Wśród znaczących zmian dermatologicznych były: płytki przerostowe, rumień i nadżerki okolic biodrowych, na łokciach, okolicach stawów skokowych i mosznie. Ponadto, na poduszkach wszystkich łap występował silny przerost naskórka, głębokie pęknięcia i rumień (ryc. 1, 2, 3), s. 30. Metaboliczna martwica naskórka (MEN) stanowiła główne podejrzenie w odniesieniu do przyczyny powstawania przerostowych zmian skórnych. Pozostałe jednostki chorobowe uwzględnione w diagnostyce różnicowej to: chłoniak skóry (CL), leiszmanioza, niedobór cynku, toczeń rumieniowaty, pęcherzyca, wtórna nużyca i wtórne, ropne zapalenie skóry. W odniesieniu do PU/PD brano pod uwagę: uszkodzenie wątroby, cukrzycę (DM), zapalenie pęcherza moczowego (E. coli), uszkodzenie nerek i hiperkalcemię. W przypadku szmerów w sercu rozważano zapalenie wsierdzia zastawki mitralnej i kardiomiopatię rozstrzeniową.
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
