Kątowa deformacja kończyny skorygowana dynamiczną osteotomią korekcyjną – opis przypadku

Przypadek kliniczny

Coby, 7-miesięczny samiec rasy Malinois został przyjęty z kulawizną lewej przedniej kończyny i oczywistą deformacją kątową lewej przedniej kończyny. Wywiad nie dostarczył żadnych danych dotyczących urazu, a terapia lekami niesteroidowymi przez referującego lekarza weterynarii była nieskuteczna. Badanie wykazało, że objawy kliniczne wynikają z przewlekłej kulawizny z koślawą postawą nadgarstka, obrzękiem nadgarstka i wyczuwalnym wysiękiem w okolicy stawu nadgarstkowego (ryc. 1).

Jako diagnostykę różnicową brano w tym czasie pod uwagę przedwczesne zamknięcie chrząstki nasadowej dystalnej części kości łokciowej lub dalszy odcinek kości łokciowej i częściowo dalszy odcinek kości promieniowej z gojeniem złamania kości długiej w niewłaściwym położeniu, mniej prawdopodobne w związku z brakiem historii urazu.

Wykonano zdjęcia rentgenowskie obejmujące staw łokciowy i nadgarstkowy w płaszczyznach przyśrodkowo-bocznych i doczaszkowo-doogonowych obu przednich kończyn (ryc. 2). Wykazały one kątową deformację kończyny po stronie lewej z przedwczesnym zamknięciem bliższej części kości łokciowej, obejmującą częściowo dalszą część kości promieniowej, stwierdzono krótką kość łokciową, zakrzywioną kość promieniową, koślawość nadgarstka, dystrakcję stawu łokciowego i tylno-boczny przykurcz tkanek miękkich.

Deformacja kątowa kończyny

Uraz lub uszkodzenie płytki wzrostowej kości długich (złamanie Salter-Harris typ V) prowadzi do przedwczesnego zatrzymania wzrostu kości długich. Całkowite przedwczesne zamknięcie płytki wzrostowej (chrząstki nasadowej) pojedynczej kości prowadzi do jej skrócenia w porównaniu do kości strony przeciwnej. Częściowe przedwczesne zamknięcie płytki nasadowej pojedynczej kości lub całkowite przedwczesne zamknięcie chrząstki nasadowej jednej ze sparowanych kości (promieniowej, łokciowej) prowadzi d...