Kardiotoksyczność leków cytotoksycznych

Pod opieką kardioonkologów powinni pozostawać pacjenci, u których:

• doszło do toksycznego uszkodzenia mięśnia sercowego przez chemioterapię,
• chorzy z powikłaniami zatorowo-zakrzepowymi związanymi z samą chorobą nowotworową lub powstałymi na skutek leczenia onkologicznego.

Kolejna grupa pacjentów to chorzy z nadciśnieniem tętniczym – rozpoznanym przed leczeniem cytotoksycznym lub powstałym w czasie leczenia. Zaleca się, aby pod opieką specjalistów pozostawały wszystkie osoby po zakończeniu leczenia przeciwnowotworowego, często wolne od choroby nowotworowej. Dotychczas takie zmiany można było weryfikować przy pomocy monitorowania frakcji wyrzutu lewej komory (LVEF), aby ocenić klinicznie istotną postępującą dysfunkcję lewej komory (17).

Niestety ten sposób monitorowania nie umożliwia dostatecznie wczesnego wykrycia uszkodzenia serca, a co się z tym wiąże, nie pozwala skutecznie przeciwdziałać postępującemu uszkodzeniu mięśnia sercowego. W medycynie ludzkiej wykorzystuje się w diagnostyce, poza wyżej wymienionymi badaniami, rezonans magnetyczny, który nawet już po jednym kursie chemioterapii pozwala dostrzec w obrazie badania wczesne objawy zapalenia mięśnia sercowego. Jest to najnowszy standard do przewidywania powikłań. Ma on dużo większą czułość do oceny LVEF niż badanie echokardiograficzne oraz obrazuje zmiany niewykrywalne w badaniu echokardiograficznym.

Ocenia się, że jest to cenne badanie diagnostyczne, które umożliwia wczesne wychwycenie efektów toksyczności leczenia onkologicznego i jego negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy (11). [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas