Kardiotoksyczność leków cytotoksycznych

Kardiotoksyczność - postępowanie

Zalecenia odnośnie postępowania z pacjentem kierowanym na leczenie onkologiczne z użyciem leków potencjalnie kardiotoksycznych są następujące - wskazane jest wykonanie:

• badania EKG,
• badania echokardiograficznego,
• pomiar stężenia elektrolitów w surowicy oraz aktywności enzymów sercowych przed rozpoczęciem leczenia.

U psów badanie EKG i echokardiograficzne przed rozpoczęciem leczenia cytostatycznego dyskwalifikuje około 10% pacjentów z terapii lekami cytotoksycznymi (12).

Pozostali pacjenci powinni być regularnie monitorowani w czasie i po zakończeniu terapii. Wyniki tych badań pozwalają na ewentualne zmiany dawek leków, zmiany harmonogramu terapii, a także na ocenę, u których zwierząt nie powinniśmy w ogóle stosować antybiotyków antracyklinowych.

W miarę możliwości u pacjentów z grupy ryzyka należy wybierać leki o porównywalnej skuteczności, a mniejszej kardiotoksyczności. Jeśli trzeba, należy korzystać z leków kardioprotekcyjnych. Mimo nie do końca jasnej przyczyny zjawiska kardiotoksyczności doksorubicyny prowadzone są badania dążące do odkrycia leków kardioprotekcyjnych.

U ludzi deksrazoksan ma potwierdzone działanie ochronne na serce podczas leczenia doksorubicyną, przy jednoczesnym braku negatywnego wpływu na efektywność leczenia onkologicznego (9, 15). Doświadczenia na psach potwierdzają kardioprotekcyjne działanie deksrazoksanu również u tego gatunku (7). Podanie leku w dawce 12,5 mg/kg m.c. na pół godziny przed podaniem doksorubicyny zapobiegło zmianom w obrazie histopatologicznym serca u 4 z 6 psów w grupie badanej, a u pozostałych 2 [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas