Praktyczne aspekty sztucznej stymulacji serca
Procedura implantacji stymulatora
Do przeprowadzenia zabiegu implantacji rozrusznika serca w pierwszej kolejności potrzebne są odpowiednio wyposażona sala zabiegowa z dostępem do fluoroskopii oraz kompatybilny ze stosowanym rozrusznikiem programator pozwalający ustawić odpowiednie parametry stymulacji (3, 13).
Na wymagane instrumentarium składają się:
- fluoroskop,
- programator (ryc. 3),
- stymulator,
- elektroda wsierdziowa odpowiedniej długości o czynnej lub biernej fiksacji,
- zestaw narzędzi chirurgicznych,
- materiały szewne monofilamentowe niewchłanialne oraz wchłanialne,
- opcjonalnie śródoperacyjna echokardiografia.
Medtronic/Vitatron; ryc. archiwum pracowni kardiologii UPWr
W przypadku pacjentów niestabilnych, o znacząco podwyższonym ryzyku znieczulenia ogólnego, wskazane może być zastosowanie tak zwanej stymulacji tymczasowej z wprowadzeniem elektrody do serca z dostępu przezżylnego oraz wykorzystaniem zewnętrznego generatora impulsów. Jest to procedura, którą można wykonać pod kontrolą fluoroskopii w przypadku pacjentów spokojnych nawet bez znieczulenia ogólnego czy jedynie w łagodnej sedacji.
Właściwy zabieg wszczepienia stymulatora rozpoczyna się od odpowiedniego przygotowania pola operacyjnego na szyi pacjenta, zwykle po stronie prawej. Jest to preferowana strona z [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
