Pozasercowe przyczyny zmian w prawej części serca (cz. V)
Podwyższone PAP i zmiany w budowie serca nie są charakterystyczną cechą konkretnego stanu klinicznego, ale raczej nieprawidłowym stanem hemodynamicznym związanym z licznymi, różnorodnymi zaburzeniami (1-6). W medycynie weterynaryjnej są to głównie wady przeciekowe oraz zaburzenia wtórne do lewostronnej niewydolności serca. U psów z lewostronną niewydolnością serca, u których występuje podwyższone ciśnienie w lewym przedsionku (7), zwiększa się obciążenie prawej komory i pośrednio wymusza rozwój wyższego ciśnienia skurczowego w prawej komorze. Przewlekłe nadciśnienie płucne może prowadzić do zwężenia naczyń płucnych oraz tętnicy płucnej, które zwiększają opór naczyniowy płuc.
Zwiększone tętnicze ciśnienie płucne związane ze zwiększonym oporem naczyniowym (PVR), przy braku zwiększonego ciśnienia w lewym przedsionku, określane jest przedwłośniczkowym nadciśnieniem płucnym. Może rozwinąć się w przebiegu licznych chorób, rzadziej pojawia się bez uchwytnej przyczyny i wówczas określane jest jako idiopatyczne tętnicze nadciśnienie płucne (2) (ryc. 1). Niezależnie od etiologii PH powoduje podobne niespecyficzne objawy kliniczne, takie jak duszność i upośledzenie tolerancji wysiłkowej (2). Postępująca przebudowa naczyń płucnych prowadzi do wzrostu oporu w naczyniach płucnych, co skutkuje rozwojem niewydolności prawej komory serca. Rozpoznanie i prawidłowo przeprowadzona diagnostyka różnicowa PH mają kluczowe znaczenie dla dalszego postępowania leczniczego.

lub posiadają wykupioną subskrypcję.
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w weterynarii