Powikłania sercowo-naczyniowe chorób nadnerczy
Zespół Conna (ang. Conn syndrome, primary hyperaldosteronism)
O tej endokrynopatii należy myśleć przy wykryciu objawów wskazujących na hipokaliemię i/lub nadciśnienie. Szczególną uwagę należy zwrócić na przypadki azotemii nerkowej, ponieważ może ona wynikać zarówno z nadciśnienia spowodowanego przewlekłą chorobą nerek (CKD), jak i z hipokaliemii związanej z brakiem apetytu w przebiegu CKD. Możliwe jest również, że azotemia, hipokaliemia i nadciśnienie są skutkiem hiperaldosteronizmu (ryc. 4). W takiej sytuacji nadmierne wydzielanie aldosteronu prowadzi do zwiększonej resorpcji zwrotnej sodu i wody w kanalikach nerkowych oraz do nasilonego wydalania potasu przez nerki. Skutki tej endokrynopatii, wpływające na mięsień sercowy, mogą obejmować nadciśnienie tętnicze oraz niezmiernie istotną klinicznie hipokaliemię. Objawy hipokaliemii mogą być niebezpieczne dla zdrowia i życia, gdyż niedobór potasu może wywoływać porażenie mięśni, również oddechowych. Choroba ta jest diagnozowana rzadko, każdy pacjent geriatryczny z wymienionymi objawami powinien mieć wykonane badanie ciśnienia krwi.
Guz chromochłonny (ang. pheochromocytoma)
Guz chromochłonny jest rzadkim nowotworem wywodzącym się z warstwy rdzennej nadnerczy. Jego wpływ na układ sercowo-naczyniowy zależy od wydzielanych katecholamin (13). Objawy kliniczne mogą być bardzo różne. Najczęściej są to: apatia, osłabienie, drżenia mięśniowe, nadreaktywność, tachyarytmie oraz nadciśnienie (ryc. 5). Wynikają one z pobudzenia układu adrenergicznego. Pobudzenie receptorów ß-1 prowadzi do zwiększonej częstości rytmu i kurczliwości serca. Stymulacja receptorów α-adrenergicznych powoduje zwężenie naczyń obwodowych i nadciśnienie. Następstwem nadciśnienia może być koncentryczne lub nieregularne pogrubienie m. sercowego. W pośmiertnym badaniu kardiopatologicznym obserwuje się [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
