Kardiologia – zrozumieć znaczy pokochać
Rozmowa z lek. wet. Martą Boruczkowską, specjalistką kardiologii weterynaryjnej oraz chorób wewnętrznych zwierząt towarzyszących i nieudomowionych. Gdy nie zajmują jej choroby serca i układu krążenia, chętnie przygląda się przypadkom chirurgicznym. Również poza gabinetem z zapałem oddaje się swoim pasjom. Aktywnie uczestniczy w zajęciach fitnessu oraz zumby. Pragnie stale się rozwijać, szczególnie w zakresie
kardiologii interwencyjnej.
Wady serca u pacjentów czasem bywają ukryte i lubią ujawniać się w niespodziewanych sytuacjach. Kontrola kardiologiczna zwierząt powinna być rutynową czynnością lekarsko-weterynaryjną. Jak ta sytuacja wygląda w rzeczywistości?
Na szczęście coraz więcej lekarzy tzw. „pierwszego kontaktu” osłuchuje pacjentów i kieruje ich na badanie kardiologiczne w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości. Niemniej zdarzają się różne ciekawe „kwiatki”, to znaczy wady wrodzone u psów powyżej 5., a nawet 10. (!) roku życia. Ci pacjenci byli regularnie szczepieni i odrobaczani, jednak nie mieli szczęścia, by zostać prawidłowo osłuchanym podczas wizyty. Nie zapominajmy, że część chorób nie da szmeru – stąd zachęcamy do profilaktycznych badań kardiologicznych, zwłaszcza u ras predysponowanych do chorób serca.
Jakie symptomy u z pozoru zdrowego zwierzęcia powinny wzbudzić u lekarza niepokój i zmotywować do wykonania dodatkowych badań?
Problem polega na tym, że objawy chorób serca nie są patognomiczne. Najczęściej ujawniają się dopiero wtedy, kiedy zwierzę wchodzi już w stadium niewydolności mięśnia sercowego. W przypadku psów należy zwrócić uwagę na niechęć do ruchu lub „spowolnienie”, ale opiekunowie często przypisują tego typu objawy do wieku swojego pupila – część pacjentów to jednak geriatrycy. Oczywiście objawy tj.: sine błony śluzowe, szmer sercowy, zaburzenia rytmu, niepokojące tętno, omdlenia w wywiadzie, silny kaszel u psa, który nie wskazuje na problem w drogach oddechowych, wodobrzusze oraz „ziajanie” u kota czy nagły niedowład kończyn tylnych, płyn w jamie opłucnowej, powinny skłonić lekarza do odesłania pacjenta na konsultację kardiologiczną.
Jak więc nie dopuścić do pojawienia się obrzęku płuc na tle kardiologicznym? Jak można mu zapobiegać?
Jeśli pacjent ma stwierdzoną chorobę serca lewostronną i ma wdrożone leczenie – oczywiście należy stosować się do zaleceń kardiologa oraz stawiać się na planowanych kontrolach, nie przeciągać ich w czasie. Jeśli natomiast zwierzak wydaje się być zdrowy, ale należy do rasy predysponowanej do choroby serca – wskazane jest badanie profilaktyczne.
Niewydolność oddechowa jest częstym problemem klinicznym. Co na pierwszy rzut może/powinno skierować diagnozę na tor kardiologiczny?
Najważniejsze są podstawowe badanie kliniczne oraz dokładny wywiad z opiekunem zwierzęcia. Te dwie czynności najczęściej nakierowują już nas na odpowiedni tok myślenia. Często zapomina się o pomiarze temperatury ciała – a w przypadku pacjenta z silną dusznością – na samym początku może nam wykluczyć problem kardiologiczny, a skierować myśli na bronchopneumonie.
Na drodze młodego lekarza może stanąć też pacjent z pierwotnym HCM, chodzi mi o wypadek tzw. „wypalonej kardiomiopatii”. Jakie problemy diagnostyczne mogą pojawić się na drodze do jej prawidłowego leczenia?
W przypadku młodych lekarzy pierwotny HCM jest bardzo często nadinterpretowany, podobnie jest z DCM. Problem w tym, że dla niewprawnego oka tzw. „the burnout stage” może symulować DCM. Choroby leczy się podobnie, gdy odpływ lewokomorowy nie jest utrudniony, zaleca się stosowanie pimobendanu, jednak lekarze boją się go podawać u kotów. Utarło się, że HCM i pimobendan nie idą w parze, zapewne stąd obawa przed tym lekiem. Jeśli zgłębić temat – nie zawsze tak jest.
Mogą zainteresować Cię również
Znajdź swoją kategorię
2773 praktycznych artykułów - 324 ekspertów - 22 kategorii tematycznych
Weterynaria w Terenie
Dzisiaj świętujemy dzień zwierząt hodowlanych
Od 1983 roku obchodzimy Światowy Dzień Zwierząt Hodowlanych. W tym dniu chcemy zwrócić szczególną uwagę na dobrostan zarówno koni, bydła jak i trzody chlewnej. Z okazji dzisiejszego święta przygotowaliśmy dla was listę artykułów, które pomogą wam zadbać o lepsze samopoczucie powyższych zwierząt. Trzoda chlewna Bydło Konie Jeżeli zainteresował cię ten artykuł i chcesz mieć nieograniczony […]
Syndrom oddechowy bydła – cz. 2. Znaczenie odpowiedzi zapalnej w przebiegu BRD
Zapalenie jest ważnym objawem chorób układu oddechowego u zwierząt domowych. Pierwszy etap odpowiedzi zapalnej składa się ze zdarzenia inicjującego, takiego jak np. infekcja patogenem. Wywołuje to sekwencję zdarzeń, która powoduje stan zapalny i aktywację wrodzonego i adaptacyjnego układu odporności. Klasyczne cechy stanu zapalnego obejmują: rubor (zaczerwienienie), tumor (obrzęk), calor (ciepło) i dolor (ból) i stają […]
Diagnostyka ultrasonograficzna ciąży u loch
Streszczenie Badanie ultrasonograficzne w celu pozytywnego rozpoznania ciąży opiera się na zdolności do uwidocznienia licznych pęcherzy płodowych wypełnionych aechogenicznym płynem w macicy. Są one najlepiej widoczne w okresie od 24. do 35. dnia ciąży. Ze względu na zmniejszającą się ilość płynów w pęcherzach płodowych, wzrost płodu i pojawienie się kości, nie powinno się diagnozować ciąży […]
Syndrom wrzodów żołądka koni – podsumowanie wytycznych panelu ekspertów ECEIM 2015
Streszczenie W 1999 r. nastąpiła intensyfikacja badań zmierzających do wyjaśnienia patofizjologii procesu wrzodów żołądka u koniowatych i jednocześnie po raz pierwszy zaproponowano określenie „syndrom wrzodów żołądka koni” (Equine Gastric Ulcer Syndrome – EGUS), jako najbardziej odpowiadający etiologii tej choroby. Abstract In 1999, the research on gastric ulcers patophysiology in horses was in full progress. In […]
Eliminacja zwierząt ze względu na stan chorobowy – przekonaj się, czy musi być dokonywana po potwierdzeniu przez lekarza weterynarii
W artykule wskazano różne przypadki związane z eutanazją zwierząt, w tym dokonywaną na terenach leśnych gmin w oparciu o orzecznictwo sądowe administracyjne, a także Kodeks Etyki Lekarza Weterynarii oraz przepisy ustawowe dotyczące zakładów leczniczych dla zwierząt. Sprawdź, kiedy eliminacja zwierząt może być dokonywana po pisemnym potwierdzeniu przez lekarza, a kiedy nie wymaga się takiego potwierdzenia. […]
„Relacje, które zbudowałam zarówno z partnerami zewnętrznymi, jak i z innymi członkami IVSA są nieocenionym wsparciem, pomagającym w realizacji ambitnych celów” – wywiad z Liwią Arbatowską, Prezydent IVSA Poland
Liwia Arbatowska – studentka 4 roku weterynarii na Wydziale Medycyny Weterynaryjnej Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie, Prezydent IVSA Lublin oraz IVSA Poland w latach 2023-2025. Poza działalnością w Międzynarodowym Stowarzyszeniu Studentów Weterynarii, pełni funkcję koordynatorki ds. kół naukowych w Radzie Uczelnianej Samorządu Studenckiego Uniwersytetu Przyrdoniczego w Lublinie oraz radnej w Radzie Studentów Lublina. Członkini Polskiego Stowarzyszenia […]
Echa 32. Kongresu Bujatrycznego w Cancun
Po raz kolejny odbył się Światowy Kongres Bujatryczny. Tym razem jego 32. edycja miała miejsce w tropikalnym Cancun w Meksyku. Ta cykliczna impreza miała swoją premierę w 1960 roku w Hanowerze i co 2 lata (z jedynym wyjątkiem podczas trwania pandemii COVID-19) gromadzi w jednym miejscu bujatrów z całego świata. Podczas tegorocznej edycji do miasta […]