Jakie jest Twoje rozpoznanie? Ciekawy przypadek psa z polidypsją/poliurią i zmianami skórnymi – opis postępowania diagnostycznego. Cz. I

Badanie kliniczne

W badaniu klinicznym zaobserwowano w okolicy biodrowej obecność rozległego obustronnego wyłysienia wielkości dłoni. Włos zwierzęcia był łatwy w epilacji – w trichogramie większość włosów była w fazie telogenu. Skóra ww. okolicy była pokryta strupami, po usunięciu których uwidoczniono obecność wieloogniskowych zmian sącząco-nadżerkowych (ryc. 1a i 1b). Po wygoleniu włosów okazało się, że opisane zmiany były bardziej rozległe i obejmowały cały grzbiet zwierzęcia. Poza tym w badaniu klinicznym nie stwierdzono innych nieprawidłowości.

Badania dodatkowe

Hematologia i biochemia

Krew EDTA i surowica zostały wysłane do naszego laboratorium jako element rutynowego postępowania diagnostycznego. Morfologia krwi nie wykazała odstępstw od normy. W badaniu biochemicznym stwierdzono umiarkowane podwyższenie ALP (961 IU/l, zakres referencyjny: 0-212 IU/l), GGT (47 IU/l, zakres referencyjny: 0-10 IU/l) i nieznaczne podwyższenie ALT (227 IU/l, zakres referencyjny: 0-88 IU/l) oraz lipazy DGGR (220 IU/l, zakres referencyjny: 25-125 IU/l). Parametry nerkowe i elektrolity były w normie.

Czynność tarczycy

Całkowite T4 było nieznacznie obniżone (1,1 µg/dl, zakres referencyjny: 1,3-4,5 µg/dl). Stężenie TSH było w normie (0,3 ng/ml, zakres referencyjny: < 0,60 ng/ml).

Cytologia

Wykonano badanie cytologiczne materiału pobranego ze zmian skórnych za pomocą biopsji cienkoigłowej (ryc. 2a i 2b). Pobrany materiał był biały i chropowaty. Wykonano również odciski cytologiczne ze zmian sącząco-nadżerkowych znajdujących się pod strupami (ryc. 3a i 3b).

Jaka jest Twoja interpretacja zmian w wynikach badań laboratoryjnych?

Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i jakie dalsze badania należałoby wykonać, żeby je potwierdzić?

dr n. wet. Maciej Guzera,Dyplomowany Europejski SpecjalistaWeterynaryjnej Patologii KlinicznejLaboklin Polska Sp. z o.o.