Inwazje przywr u zwierząt mięsożernych
Patogeneza i objawy kliniczne
Objawy kliniczne, które się rozwijają, zależą od lokalizacji dorosłych przywr oraz ich liczby, jak również indywidualnej odporności żywiciela. Przy małej intensywności inwazji większość psów i kotów nie wykazuje objawów klinicznych. Około 10% przypadków zarażeń O. felineus prowadzi do ostrej postaci inwazji, w której stwierdza się: gorączkę, ból w okolicy wątrobowej, wymioty, biegunkę, żółtaczkę, brak apetytu, wodobrzusze i obrzęki. Objawy te z różnym nasileniem mogą utrzymywać się przez 2-4 tygodnie. U zarażonych osobników często obserwuje się cholestatyczny wzorzec enzymów wątrobowych z podwyższonym poziomem ALP i GGT. Wyniki histopatologiczne obejmują hiperplazję i proliferację tkanki żółciowej związaną z włóknieniem wątroby i okołoprzewodowym. Przywry wątrobowe mogą uszkodzić wątrobę mechanicznie lub przez działanie toksyczne metabolitów, prowadząc do marskości. Duże znaczenie w patogenezie inwazji odgrywa uszkodzenie o podłożu immunologicznym, co może prowadzić do nawracającego zapalenia dróg żółciowych, niedrożności przewodów żółciowych. Ponadto u pacjentów z przewlekłą opistorchozą występuje ryzyko raka dróg żółciowych. U podstaw rozwoju cholangiocarcinomy podczas inwazji przywry kociej i innych przywr wątrobowych są urazy mechaniczne indukowane przez dorosłe osobniki, wpływ reaktywnych form tlenu generowanych przez komórki żywiciela w ognisku stanu zapalnego i bezpośrednie działanie niektórych białek wydzielanych przez przywry, które indukują proliferację i hamują apoptozę komórek. Wszystkie te procesy powodują uszkodzenia materiału genetycznego komórek nabłonka dróg żółciowych, mutacje, utrwalone podczas replikacji DNA. Ostatecznie akumulacja mutacji może prowadzić do złośliwej transformacji cholangiocytów i rozwoju cholangiocarcinomy. Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem sklasyfikowała O. viverrini i C. sinensis jako czynniki grupy 1 i [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
