Intensywna terapia noworodków i szczeniąt

Hipoglikemia

Prawidłowe stężenie glukozy we krwi noworodków wynosi 80-140 mg/dl (4, 13). Gdy poziom glukozy we krwi wynosi poniżej 35-40 mg/dl u noworodków i poniżej 40-50 mg/dl u szczeniąt pomiędzy 2. tygodniem a 6. miesiącem życia, pacjent jest hipoglikemiczny. Hipoglikemia najczęściej występuje u ras małych, niemniej jednak może wystąpić u każdego noworodka (2, 13, 14). Zapotrzebowanie na glukozę jest 2-4 razy większe u noworodków aniżeli u osobników dorosłych (15).

Hipoglikemia u szczenięcia/kocięcia najczęściej jest spowodowana niedożywieniem suki/kotki lub nieregularnym albo nieprawidłowym pobieraniem posiłków. Może być także rezultatem wymiotów, biegunki, obecności pasożytów w układzie pokarmowym czy hipotermii.

Hipoglikemia może towarzyszyć także posocznicy, zespoleniu wrotno-obocznemu, karłowatości przysadkowej czy nieprawidłowościom w magazynowaniu glikogenu (4, 6, 13, 14). Wystąpieniu hipoglikemii sprzyja niska masa urodzeniowa noworodka, ze względu na mniejsze zapasy glikogenu w wątrobie i słabsze zdolności glukoneo­genezy (6, 14). Sugeruje się, iż niewydolność łożyska, niedotlenienie i niedojrzałość noworodków są przyczynami hipoglikemii występującej bezpośrednio po urodzeniu (11).

Szczenię, które nie pobiera pokarmu, może przeżyć 24 h i utrzymać prawidłowe stężenie glukozy we krwi dzięki glikogenolizie w wątrobie i mięśniach oraz glukoneogenezie w wątrobie, ale po tym czasie zużywa większość dostępnych mu substratów do glukoneogenezy i w efekcie stężenie glukozy we krwi zaczyna stopniowo spadać (4, 6, 13).

Wśród objawów klinicznych hipoglikemii znajdują się: drżenia mięśniowe, drgawki, osowiałość, posmutnienie, wychudzenie, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas