Intensywna terapia noworodków i szczeniąt
Lekiem pierwszego rzutu jest adrenalina, dla której zalecana jednorazowa dawka wynosi 0,1-0,3 mg/kg (6). McMichael (7) rekomenduje podanie najpierw pierwszej, niskiej dawki inicjującej 0,01 mg/kg i w razie braku reakcji – kolejnych, wysokich, wynoszących 0,1 mg/kg m.c.
Należy pamiętać o równoczesnym masażu klatki piersiowej, jest to czynność niezbędna, umożliwiająca dystrybucję podawanego leku do wszystkich tkanek obwodowych (4).
Ciekawą alternatywę może stanowić podawanie wazopresyny. Wykazano przydatność wazopresyny w trakcie resuscytacji ludzi z asystolią, obecnie zalecana jest także u dzieci ze wstrząsem kardiogennym przy wrodzonych wadach serca (7).
Sugerowana dawka dożylna wynosi 0,8 U/kg m.c., może być podawana także dotchawiczo, wówczas dawkę dożylną rozcieńcza się w 5-10 ml wody do iniekcji (5, 7).
Pacjentowi można podać również glukozę, w ten sposób dostarcza się odpowiednią ilość energii, niezbędną do wydajnej pracy mózgu i mięśnia sercowego u szczeniąt. Jest to szczególnie ważne w przypadku noworodków, które, nie posiadając żadnych rezerw energetycznych, łatwo wpadają w hipoglikemię, a dostarczona glukoza zwiększa ich szansę na przeżycie i dalszy prawidłowy rozwój (1, 5, 7). Zalecane dawki do podania dożylnego wynoszą od 2-4 ml/kg glukozy 10% lub 20% (1).
Długotrwałe niedotlenienie noworodka prowadzi do rozwoju kwasicy metabolicznej (1). Korekcja kwasicy z wykorzystaniem wodorowęglanu sodu jest jednak sprawą sporną. Moon kategorycznie odradza stosowanie wodorowęglanu podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej (2). Taars zaleca, ale tylko w przypadkach krytycznych, gdy [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
