Intensywna terapia noworodków i szczeniąt
Krążenie
W trakcie resuscytacji należy kontrolować krążenie. Fizjologiczna częstość pracy serca u noworodka wynosi > 200 uderzeń na minutę.
Najczęściej notowanym zaburzeniem pracy serca jest wspomniany wcześniej rzadkoskurcz. Bradykardia wynika głównie z niedotlenienia mięśnia sercowego, a nie z odruchowego pobudzenia nerwu błędnego (1). Stąd też najczęściej już samo ogrzanie i podaż tlenu eliminują zaburzenia rytmu serca u noworodków (1, 4).
Jeśli jednak bradykardia utrzymuje się pomimo prawidłowej temperatury ciała i wprowadzonej tlenoterapii, należy podjąć dodatkowe czynności. Kolejnym krokiem powinien być masaż klatki piersiowej. Masaż u noworodka przeprowadzamy, uciskając kciukiem i palcem wskazującym po obu stronach klatki piersiowej z częstością 100-120 ucisków na minutę (1, 2, 5).
Przy klatce piersiowej spłaszczonej, jak np. u buldogów, masaż wykonuje się, uciskając mostek (1). Zarówno w medycynie, jak i weterynarii zasadniczym wskazaniem do przeprowadzenia masażu u osobników dorosłych jest całkowite zatrzymanie akcji serca. Udowodniono jednak, że u dzieci przynosi on korzyści, gdy akcja serca spada poniżej 60 uderzeń na minutę i dlatego obecnie zlecany jest także w resuscytacji szczeniąt (2, 5).
W trakcie resuscytacji krążeniowej szczeniąt istnieje również możliwość zastosowania leków pobudzających układ sercowo-naczyniowy, które stosowane są powszechnie do resuscytacji osobników dorosłych. Należy jednak pamiętać, iż występują duże rozbieżności odnośnie do zalecanych dawek leków, trudno jest także jednoznacznie przewidzieć efekt ich działania. Jest to związane z niepełną dojrzałością układu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
