Intensywna terapia noworodków i szczeniąt
Rodzaj podawanych płynów
Najlepszym roztworem do wyrównania odwodnienia jest sam roztwór Ringera lub z mleczanami lub zbilansowany płyn wieloelektrolitowy (22). W przypadku gdy noworodek nie pobiera pokarmu i/lub jest w stanie hipoglikemii, do podawanego roztworu dodaje się od 1,25 do 5% glukozy (5, 22).
Jedynie w przypadku podania podskórnego i dootrzewnowego nie powinno się dodawać glukozy, gdyż jako roztwór hipertoniczny wywoła ona efekt przeciwny do zamierzonego – woda zostanie ściągnięta z łożyska naczyniowego do miejsca podania, potęgując odwodnienie. Jeśli zachodzi taka potrzeba, można podać podskórnie roztwór NaCl z glukozą 1:1 (22). Doustnie można podawać preparaty mlekozastępcze lub płyn Ringera z mleczanami z dodatkiem glukozy. Dożylnie można podawać również krew, glukozę czy inne koloidy lub krystaloidy.
U szczeniąt, które nie pobierają pokarmu oraz przy biegunce i wymiotach istnieje ryzyko rozwinięcia hipokaliemii, dlatego do podawanych płynów można dodać do 20-30 mEq/l KCl (22). Potas powinien być suplementowany, gdy jego stężenie we krwi wynosi poniżej 2,5 mEq/l (15).
W przypadku ostrej biegunki dochodzi również do utraty białka i hipoproteinemii. W celu przywrócenia właściwego ciśnienia osmotycznego krwi można podać dożylnie skrobię hydroksylowaną (np. HAES 130/04 w dawce 5-15 ml/kg m.c.) lub osocze krwi (w ilości 20 ml/kg m.c./dobę) (22).
Wszystkie płyny podawane noworodkowi powinny być ogrzane do temperatury 35-37,5°C. Należy pamiętać, że w temperaturze pokojowej płyny ochładzają się do 21°C [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
