Intensywna terapia noworodków i szczeniąt

Drogi podawania płynów

Uzupełnienie płynów u noworodka/szczenięcia może odbywać się kilkoma drogami – doustnie, podskórnie, dootrzewnowo, dożylnie oraz doszpikowo. Wybór sposobu podawania płynów zależy od stopnia odwodnienia i stanu ogólnego – należy określić, czy dodatkowo u pacjenta występują zaburzenia krążenia (wstrząs hipowolemiczny, sepsa). Im poważniejszy stan szczenięcia, tym interwencja lekarza powinna być szybsza i bardziej agresywna. Poniżej opisano poszczególne drogi podaży płynów.

Dożywianie przez sondę należy wprowadzić u każdego noworodka/szczenięcia, które nie pobiera pokarmu samodzielnie, w celu zapobiegnięcia wystąpienia odwodnienia i hipoglikemii. Jako korekta odwodnienia metoda ta może być zastosowana tylko w wypadku, gdy odwodnieniu lekkiego stopnia nie towarzyszą żadne inne zaburzenia (hipotermia, hipoglikemia, bradykardia, atonia przewodu pokarmowego) (4, 22).

Podskórna podaż płynów może być zastosowana u noworodka w przypadku odwodnienia łagodnego i średniego stopnia, któremu nie towarzyszą zaburzenia perfuzji (4, 22). Jest leczeniem pierwszego rzutu w krótkim czasie po wystąpieniu biegunki (gdy nie doszło jeszcze do silnego odwodnienia). Najczęstszym miejscem podawania płynów jest okolica międzyłopatkowa. Droga podskórna jest godna polecenia w przypadku noworodków i szczeniąt, ze względu na inną budowę podskórza niż u osobników dorosłych – wchłanianie jest zdecydowanie bardziej wydajne.

Bezpośrednio do jamy otrzewnowej można podawać płyny w takich samych przypadkach i na takich samych zasadach, jak przy podaniu podskórnym. Dodatkowo należy przestrzegać zasad aseptyki, aby uniknąć zapalenia otrzewnej (4). Trzeba mieć również na uwadze, [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas