Inwolucja macicy – fizjologia i patologia

Regeneracja błony śluzowej macicy

Kolejnym etapem poporodowej inwolucji macicy jest regeneracja jej błony śluzowej. Poporodowa regeneracja błony śluzowej macicy rozpoczyna się tuż po porodzie. Jako pierwsza regeneracji ulega błona śluzowa znajdująca się pomiędzy brodawkami macicy. Po oddzieleniu łożyska dochodzi do martwicy i złuszczania się brodawek macicznych. Początkowo na brodawkach macicy zachodzą zmiany zwyrodnieniowe, w wyniku których brodawka macicy pokrywa się martwiczą warstwą. Po upływie około 14 dni po porodzie następuje intensywne złuszczanie tych warstw i stopniowe ich wydalanie na zewnątrz. Wchodzą w skład lochii poporodowych, nadając im ponownie krwisty charakter. Całkowita regeneracja błony śluzowej macicy następuje dopiero około 42.-45. dnia po porodzie. Po tym okresie struktury endometrium są w pełni zregenerowane, łącznie z odbudowanymi gruczołami endometrium, które są niezwykle ważne w pierwszych tygodniach życia kolejnego zarodka.

W pierwszych 40 dniach życia zarodek nie posiada trwałego połączenia z organizmem matki i to właśnie gruczoły endometrium produkujące tzw. mleczko maciczne są jednym z czynników warunkujących utrzymanie kolejnej ciąży. Brak pełnej regeneracji powoduje, że odżywianie jest niepełne i zarodek obumiera.

Regeneracja błony śluzowej macicy kończy się wraz z odbudową nabłonka endometrium. Jest to poprzedzone zmianami martwicowymi brodawek macicy i usunięciem zalegających martwych tkanek wraz z lochiami. Dopiero po zakończeniu regeneracji nabłonka endometrium krowa staje się ponownie zdolna do zajścia w ciążę. Z tego powodu inseminacja krów w ciągu pierwszych 45 dni od wycielenia jest zwykle nieskuteczna. Histologicznie inwolucja macicy jest zakończona dopiero około 42.-45. dnia po porodzie.

Powrót aktywności jajników

Kolejnym ważnym elementem wpływającym na prawidłowy przebieg inwolucji macicy jest przywrócenie cyklicznej aktywności jajników. Dzieje się to w pierwszym tygodniu po porodzie. Początkowo jest...