Idiopatyczna niedokrwistość hemolityczna o podłożu immunologicznym (IMHA) u królików – opis przypadku klinicznego
W medycynie psio-kociej terapia opiera się głównie na lekach mających działanie immunosupresyjne. Są to glikokortykosteroidy (m.in. prednizon oraz prednizolon), jak i również leki immunosupresyjne (tj. azatiopryna, cyklosporyna i inne) (1, 9). Preparaty te są wysoce skuteczne, gdyż bazują na zahamowaniu produkcji przeciwciał aglutynujących glikoproteiny na powierzchni krwinek czerwonych.
Należy zauważyć, że efekty terapeutyczne tych leków nie są natychmiastowe. Potrzeba stosowania jednego z powyższych preparatów bądź w kombinacji minimum dwa tygodnie (1, 8).
Podczas stosowania wymienionych leków należy pamiętać o możliwości wystąpienia działań niepożądanych. W przypadku glikokortykosteroidów należy wymienić takie skutki uboczne jak: poliuria/polidypsia/polifagia, przyrost masy ciała, owrzodzenia przewodu pokarmowego, osłabienie mięśni, pogorszenie funkcjonowania wątroby, wystąpienie jatrogennej cukrzycy, choroby Cushinga, osteoporozy, a także podatność na infekcje oportunistyczne. W grupie leków o działaniu immunosupresyjnym wymienia się działania niepożądane, które obejmują: hepatotoksyczność, supresję szpiku kostnego, zapalenie trzustki oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego (tj. wymioty, biegunka i anoreksja) (9).
W krótkim artykule BSAVA z 2020 r. opisano przypadek rocznego królika karzełka z podejrzeniem IMHA wtórnej do zmiany guzowatej w jamie brzusznej. W badaniach krwi wykazano anemię regeneratywną, w rozmazie krwi sferocyty i mikroaglutynację krwinek. Pacjent był leczony prednizolonem 2 mg/kg 2x dziennie oraz serią zastrzyków z penicyliny ze streptomycyną. Po dwóch tygodniach terapii wykazano znaczącą poprawę samopoczucia. Po pięciu tygodniach terapii wzrosły parametry czerwonokrwinkowe wraz z hematokrytem na poziomie 33%. Po dziewięciu tygodniach terapii hematokryt osiągnął poziom 39%, zadecydowano o odstawieniu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
