Hiperkaliemia – patofizjologia, diagnostyka oraz leczenie

Wpływ na serce

Potencjał spoczynkowy kardiomiocytów utrzymywany jest głównie dzięki aktywności pompy sodowo-potasowej oraz różnicy stężeń jonów po obu stronach błony komórkowej. Potas występuje w bardzo wysokim stężeniu wewnątrz komórki i w znacznie niższym stężeniu w przestrzeni zewnątrzkomórkowej.

Właściwe stężenie potasu warunkuje:

• prawidłowy potencjał spoczynkowy komórek mięśnia sercowego,
• utrzymanie prawidłowego progu pobudliwości,
• właściwy czas trwania potencjału czynnościowego i jego repolaryzację,
• koordynację impulsów w układzie bodźcotwórczo-przewodzącym (węzeł zatokowy, przedsionkowo-komorowy, pęczek Hisa i włókna Purkiniego).

W przebiegu hiperkaliemii dochodzi do zaburzenia gradientu stężeń między wnętrzem komórki a przestrzenią pozakomórkową. Skutkuje to depolaryzacją błony komórkowej, wydłużeniem czasu przewodzenia impulsów, aż do ich całkowitego zablokowania, co prowadzi do zaburzeń rytmu serca – od bradykardii po asystolię (4).

Zmiany w EKG

Zmiany w zapisie elektrokardiograficznym, wynikające z zaburzeń przewodnictwa elektrycznego w sercu, należą do najbardziej charakterystycznych i zarazem najgroźniejszych objawów hiperkaliemii.

Typowe zmiany elektrokardiograficzne (EKG) w przebiegu hiperkaliemii obejmują:

1. Wczesne objawy:
   
   • wysokie, ostre załamki T (tzw. „spiczaste T”)
   • skrócenie odstępu [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas