Hemodializa u psów i kotów
Pomocna jest również farmakoterapia z wykorzystaniem efedryny i wazopresyny. Zakażenia ogólnoustrojowe spowodowane są zanieczyszczeniem okolicy wkłucia centralnego, dlatego, tak, jak już wspomniano, bardzo ważne jest zachowanie zasad aseptyki podczas zabiegu. Krwawienia i zakrzepy dotyczą przeważnie okolicy wkłucia i nadżerek przewodu pokarmowego. Utrudniają pobór i oddanie krwi. Powikłaniom tym zapobiega się, dobierając dokładnie dawkę heparyny i prawidłowo zabezpieczając wkłucie.
Dzięki postępom technicznym oraz wiedzy weterynaryjnej pacjenci mogą być leczeni hemodializami przez wiele lat przy zachowanej dobrej jakości życia.
Warunkami tak długiego przeżycia są brak poważnych chorób współistniejących oraz odpowiednia „dawka dializy”, która przede wszystkim zależy od łącznego czasu trwania hemodializ w ciągu tygodnia. Najlepsze wyniki są u chorych zwierząt dializowanych codziennie (6).
Aby zapobiegać powikłaniom hemodializoterapii, należy rygorystycznie przestrzegać monitorowania dostarczonej dawki hemodializy, z użyciem biozgodnych błon dializacyjnych. Konieczne jest przestrzeganie przepisów dotyczących reutylizacji dializatorów. U dializowanych pacjentów należy monitorować stopień odżywienia, sprawdzać masę ciała, oznaczać parametry gospodarki wapniowo-fosforanowej i kwasowo-zasadowej, w razie konieczności stosować suplementację żelazem, erytropoetyną i witaminami.
Ważna jest również kontrola ciśnienia tętniczego. Zabiegi hemodializy podlegają ocenie, czy leczenie jest adekwatne – sprawdzane są kryteria kliniczne (objawy mocznicy, bilans płynów, ciśnienia tętniczego), biochemiczne (sprawdza się stężenie albumin, hemoglobiny, wapnia i fosforanów oraz niewystępowanie kwasicy) (5). Leczenie hemodializami to łączenie wielokrotnie powtarzanych zabiegów hemodializ z leczeniem substytucyjnym, dietetycznym, farmakologicznym.
W przypadku prowadzenia [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
