Guz z komórek tucznych – choroba o nieprzewidywalnym, zaskakującym przebiegu. Jak planować leczenie mastocytomy
Leczenie chirurgiczne
Szeroka resekcja guza u zwierząt bez przerzutów odległych jest podstawową metodą leczenia MCT. Istnieje wiele doniesień i badań dotyczących szerokości resekcji MCT. Szeroka resekcja, z uwzględnieniem 2-3 cm marginesów bocznych oraz marginesu głębokiego sięgającego pierwszej powięzi, jest zalecana (ryc. 5) (1, 3, 9, 11, 20, 21, 25, 26).
Najnowsze badania z 2021 roku dowodzą, że usunięcie MCT z węższym marginesem chirurgicznym niż 2 cm pozwala osiągnąć doszczętność i brak wznowy. Psy uczestniczące w badaniu miały zdiagnozowaną MCT niskiego stopnia złośliwości wg skali Kiupela. Zostały poddane resekcji uwzględniającej boczny margines równy najszerszemu wymiarowi guza oraz głęboki margines sięgający 1 powięzi (13). W badaniu histologicznym marginesy boczne wynoszące 10 mm oraz głęboki wynoszący 4 mm pozwalają uniknąć wznowy (24). W przypadku MCT wysokiego stopnia złośliwości czyste marginesy chirurgiczne i histologiczne są trudne do osiągnięcia. Postępowanie radykalne – resekcja guza en bloc z całym przedziałem tkankowym oraz dorzeczem chłonnym, w tym resekcji SLN, daje szanse na osiągnięcie dłuższych okresów wolnych od choroby (16).
Radioterapia, chemioterapia
Leczenie radioterapeutyczne i chemioterapeutyczne w przypadku MCT wysokiego stopnia złośliwości jest głównie terapią uzupełniającą, często w ujęciu terapii multimodalnej – czyli łączącej leczenie chirurgiczne z naświetlaniem lub z podaniem chemioterapeutyków.
Istnieje wiele protokołów radioterapii, większość z nich wykorzystuje terapię megawoltową. Protokoły różnią się częstotliwością naświetlania i wielkością dawki. W pooperacyjnym naświetlaniu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
