Giardioza u psów i kotów: patogeneza − powikłania − frustracje. Cz. III

Jak wybrać metodę?

Podejmując decyzję o wyborze metody diagnostycznej, warto zatem znać wady i zalety wszystkich grup metod laboratoryjnych (tab. 3), natomiast w zależności od potrzeby potwierdzenia lub wykluczenia inwazji należy wybierać metody o odpowiednio wysokiej swoistości lub wysokiej czułości. Należy jednak zdawać sobie sprawę z faktu, że żadna ze stosowanych w praktyce klinicznej metod diagnostycznych nie daje całkowitej gwarancji uzyskania wyłącznie wyników prawdziwych, a co za tym idzie, w przypadku każdej z metod diagnostycznych istnieje ryzyko uzyskania zarówno wyników fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych. Jednakże według autora tego artykułu uzyskanie wyniku fałszywie dodatniego w badaniu mikroskopowym przez diagnostę o dużej wiedzy i doświadczeniu w zakresie parazytologii weterynaryjnej może zdarzyć się wyłącznie na skutek niektórych błędów: przedanalitycznych (niewłaściwe przechowywanie/transport próbek, zanieczyszczenia próbek glebą lub pomylenie próbek wysyłanych do badania), laboratoryjnych (pomylenie próbek na etapie rejestracji lub badania, zanieczyszczenie próbek) lub postanalitycznych (błędy związane z wydawaniem wyników). Tego typu błędy mogą wystąpić oczywiście niezależnie od wybranej metody diagnostycznej, a nawet dotyczą również innych niż parazytologia dziedzin diagnostyki laboratoryjnej i są związane z czynnikiem ludzkim (35-37).

Tab. 3. Porównanie metod laboratoryjnych stosowanych w diagnostyce inwazji pierwotniaków z rodzaju Giardia (17-19, 21-32, 34)
* Zależy od wyboru metody mikroskopowej oraz liczby badanych próbek, ** Według części autorów (dotyczy niektórych testów), *** Zależy od testu i producenta, **** Nie wg wszystkich autorów, wynik zależny również od metody izolacji DNA

Wyniki fałszywe (dodatnie i ujemne) w kontekście biegunki utrzymującej się po leczeniu przeciwpasożytniczym uzyskiwane w badaniach kontrolnych stwarzają problem zarówno dla właściciela zwierzęcia, jak i lekarza weterynarii, który w opa...