Giardioza u psów i kotów: patogeneza − powikłania − frustracje. Cz. III

Diagnostyka

Rozpoznanie inwazji oparte jest na identyfikacji pasożyta, wykryciu antygenu lub DNA pasożyta. Stosowane metody diagnostyczne należą do trzech grup takich jak: badania mikroskopowe, testy immunologiczne oraz badania molekularne (16). Metodą uznawaną obecnie za złoty standard (metoda diagnostyczna, dla której przyjmuje się, że zarówno czułość, jak i swoistość wynoszą 100%) jest test immunofluorescencji (17-19), choć według wielu źródeł mikroskopowe badanie kału metodą flotacji w siarczanie cynku również jest uznawane za złoty standard ze względu na bardzo wysoką czułość i swoistość. W przypadku tego badania mikroskopowego parametry te zależą jednak od liczby badanych próbek oraz od doświadczenia parazytologa (20-23).

Metody mikroskopowe

Do metod mikroskopowych zalicza się badanie rozmazu bezpośredniego oraz badania metodą flotacji w roztworze cukru lub siarczanu cynku. Metody te pozwalają na identyfikację pasożyta (ryc. 1). Spośród tych metod najniższą czułość ma badanie rozmazu bezpośredniego, najwyższą natomiast ma badanie metodą flotacji w siarczanie cynku (tab. 2). Czułość tych badań zależy również od liczby badanych próbek. Związane jest to z faktem, że cysty (czasem również trofozoity) pasożyta są wydalane nieregularnie i w zmiennych ilościach. To powoduje, że w jednej próbce kału pochodzącego od zarażonego zwierzęcia mogą być wykryte liczne cysty, pojedyncze cysty lub też cysty mogą w ogóle nie być obecne w badanym materiale (22, 24). W związku z tym jest zalecana analiza trzech próbek kału pobieranych w odstępach 2-,3-dniowych, co znacznie zwiększa czułość badania. Na ogół wykonywane jest badanie próbki zbiorczej z tych 3 pobrań, a czułość, jaką uzyskano w badaniach próbek zbiorczych wykonanych metodą flotacji, w siarczanie cynku wynosiła 94-96%. Czułość tego badania można jednak zwiększyć, wykonując osobne analizy każdej z tych trzech próbek (22, 25). Z kolei swoistość we wszystkich trzech metodach mikroskopowych jest zależna od wi...