Focused-ECHO i USG klatki piersiowej – narzędzia do szybkiej diagnostyki u pacjentów z dusznością

Natomiast jeśli chodzi o szybkie badanie USG klatki piersiowej psów, to wykorzystuje się tu 2 schematy. Pierwszy, TFAST (ang. Thoracic Focused Assessment with Sonography for Trauma), stosowany jest u pacjentów po urazie w celu szybkiego rozpoznania odmy opłucnowej, wolnego płynu w jamie klatki piersiowej oraz obecności płynu w worku osierdziowym. Badanie jest przydatne zarówno do wykrywania, jak i monitorowania powyższych stanów. Trwa ono krótko – osobom po krótkim przeszkoleniu zajmuje jedynie około 3 minuty (11). Drugi schemat, tzw. Vet-BLUE (od blue – niebieski w znaczeniu siny odpowiednik „Bedside Lung Ultrasound Exam”, czyli badania ulstrasonograficznego przyłóżkowego płuc w medycynie człowieka), jest pomocny w różnicowaniu zaburzeń oddychania tła sercowego od tych wynikających z chorób dróg oddechowych. U osób badających z niezbyt długim doświadczeniem badanie to trwa około 2 min (11) i pozwala w prosty sposób zróżnicować obraz obrzęku płuc od wizualizacji prawidłowego, powietrznego płuca. Badanie USG klatki piersiowej przeprowadzamy w taki sam sposób jak Focused-ECHO, gdzie pozycja zwierzęcia zależna jest od jego stanu. Sondę przykładamy do przestrzeni międzyżebrowej, a marker na głowicy kierujemy dogłowowo. Po lewej stronie ekranu uwidaczniamy struktury położone dogłowowo, a po prawej – doogonowo. Głębokość obrazowania ustawiamy na 4-6 cm.

W takiej projekcji uwidaczniamy na obrazie cienie żeber, a pomiędzy nimi hiperechogeniczną linię – obraz tzw. „skrzydła nietoperza” (ang. bat sign). Jest to linia opłucnej poruszająca się synchronicznie z oddychaniem, która nie jest obrazem samej opłucnej, a artefaktem powstającym na styku tkanek bogatych w wodę i płuc wypełnionych powietrzem. Artefakt ten prawidłowo wykazuje dodatni „objaw ślizgania”, ruch opłucnej płucnej względem ściennej podczas oddychania. Następne poziome, hiperechogenne linie, równoległe do linii opłucnej – są to tzw. linie A (ryc. 4, s. 24). Odległość między nimi jest mniej więcej równa od...