Farmakoterapia infekcji bakteryjnych układu moczowego u psów i kotów. Cz. II

Odmiedniczkowe zapalenie nerek (pyelonephritis), jako zakażenie górnych dróg moczowych, wymaga natychmiastowego leczenia. Równocześnie należy zlecić badania mikrobiologiczne w celu identyfikacji patogenu/patogenów i określenia ich wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. W oczekiwaniu na wyniki badań mikrobiologicznych zalecane jest rozpoczęcie leczenia przy użyciu leków przeciwbakteryjnych skutecznych wobec Enterobacteriaceae, ponieważ bakterie te są najczęstszym czynnikiem etiologicznym pyelonephritis. W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek wg International Society for Companion Animals Infectious Disease (ISCAID) jako leki I rzutu zalecane są fluorochinolony (2, 8).

Fluorochinolony

Fluorochinolony to syntetyczne leki przeciwbakteryjne o działaniu bakteriobójczym, stężeniozależne, wykazujące efekt poantybiotykowy (postantibiotic effect – PAE), Fluorochinolony wykazują wysoką aktywność wobec tlenowych bakterii Gram-ujemnych, są skuteczne również wobec tlenowych bakterii Gram-dodatnich (gronkowce, paciorkowce). Wywierają jednak ograniczone działanie w stosunku do enterokoków. Fluorochinolony zalecane są do leczenia ZUM ze względu na osiąganie wysokich stężeń w nerkach i wydalanie z moczem (gdzie mogą osiągać stężenia 10-20 razy wyższe niż we krwi), w dużym stopniu w formie aktywnej. Obszerna charakterystyka fluorochinolonów, łącznie z dostępnymi w Polsce produktami leczniczymi weterynaryjnymi i ich dawkowaniem, została zamieszczona w artykule dotyczącym leczenia infekcji bakteryjnych układu oddechowego u psów i kotów (3).

Dawkowanie fluorochinolonów w leczeniu ZUM, wg ISCAID (8):

Enrofloksacyna
Psy: 20 mg/kg m.c. doustnie, co 24 godz. (pyelonephritis),
10-20 mg/kg m.c., co 24 godz. (inne ZUM).
Koty: 5 mg/kg m.c., doustnie, co 24 godz.
Marbofloksacyna
Psy i koty: 2,5-5,5 mg/kg m.c., doustnie, co 24 godz.
Orbifloksacyna
Psy i koty: tabletki: 2,5-7,5 mg/kg m.c., doustnie, co 24 godz.
Psy: zawiesina doustna – 2,5-7,5 mg/kg m.c., doustnie, co 24 godz.
Koty: zawiesina doustna – 7,5 mg/kg m.c., doustnie, co 24 godz.
Zalecany czas leczenia pyelonephritis wynosi 4-6 tygodni. Przed rozpoczęciem leczenia należy pobrać mocz w celu wykonania [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas