Farmakoterapia infekcji bakteryjnych układu moczowego u psów i kotów. Cz. I
LEKI DRUGIEGO RZUTU
Do leczenia ZUM u psów i kotów zaleca się również cefalosporyny (jednak nie jako leki I rzutu). Przed rozpoczęciem terapii należy potwierdzić lekowrażliwość danego patogenu wykonując antybiogram.
Charakterystyka cefalosporyn
Cefalosporyny, podobnie jak penicyliny, zaliczane są do antybiotyków β-laktamowych. W związku z tym mechanizm działania tej grupy leków jest taki sam jak penicylin i został dokładnie opisany w artykule dotyczącym leczenia infekcji bakteryjnych układu oddechowego u psów i kotów (5). Cefalosporyny stanowią liczną grupę antybiotyków bakteriobójczych. Ich podział na 4 generacje i 7 grup został dokonany na podstawie różnic w spektrum działania, wrażliwości na β-laktamazy oraz możliwych dróg podania (doustnie lub parenteralnie) (3). Wyróżnia się trzy podstawowe mechanizmy nabywania oporności przez bakterie na cefalosporyny, tj. zmiany w obrębie miejsc wiążących, czyli pojawienie się białka PBP o zmienionej sekwencji aminokwasów, obniżenie przepuszczalności błony komórki bakteryjnej dla leku oraz enzymatyczna inaktywacja przez β-laktamazy. Najistotniejszym mechanizmem nabywania oporności jest (podobnie jak w przypadku penicylin) wytwarzanie enzymów unieczynniających te antybiotyki, chociaż cefalosporyny wykazują znacznie większą stabilność wobec wielu klas β-laktamaz w porównaniu z penicylinami (3, 9).
Główną drogą wydalania cefalosporyn są nerki, stężenia osiągane przez te leki w moczu są zazwyczaj wysokie, co czyni je dobrym wyborem w leczeniu bakteryjnych infekcji dróg moczowych (9). Według ISCAID (10) w leczeniu ZUM u psów i kotów stosuje się następujące cefalosporyny: cefaleksynę, cefadroksyl, cefowecynę, cefpodoksym oraz ceftiofur.
Cefaleksyna, cefadroksyl
Aktywność przeciwbakteryjna/spektrum działania
Cefaleksyna oraz cefadroksyl, jako cefalosporyny pierwszej generacji, z możliwościa podania doustnego, należą do grupy drugiej cefalosporyn. Wykazują one [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
POSTĘPOWANIA
w weterynarii
