Echokardiografia w weterynarii małych zwierząt. Część XI – Echokardiograficzna diagnostyka nabytych chorób serca: kardiomiopatia rozstrzeniowa u psów (DCM)

Najczęściej występującą formą kardiomiopatii u psów jest kardiomiopatia rozstrzeniowa (dilated cardiomyopathy, DCM). Stanowi ona jedną z częstszych przyczyn zgonów wśród psów ras predysponowanych (głównie dobermany, molosowate i spaniele) w wieku między 6. a 10. rokiem życia.

Charakter zmian w mięśniu sercowym

W przebiegu choroby dochodzi do rozwoju zmian funkcjonalno-morfologicznych w mięśniu sercowym, obejmujących w większości przypadków lewą, a niekiedy obie strony serca. Zmiany rozstrzeniowe (przerost objętościowy) najwyraźniej zaznaczają się w obrębie lewej komory. Ponieważ przebiegają one równolegle z obniżeniem funkcji skurczowych i rozkurczowych miokardium, bardzo szybko uwidaczniają się również przerost objętościowy lewego przedsionka, wtórny przepływ zwrotny przez zastawkę mitralną i wzrost ciśnienia w płucnym krążeniu żylnym. Jeśli zmiany chorobowe obejmują obie strony serca, podobne zaburzenia dotyczą także prawej komory, prawego przedsionka i zastawki trójdzielnej. Bardzo często znacznemu powiększeniu się przedsionków towarzyszy wtórna arytmia nadkomorowa, z reguły migotanie przedsionków (1).

Rozpoznanie

Opisane zmiany morfologiczne w mięśniu sercowym są relatywnie łatwe do zdiagnozowania za pomocą badania echokardiograficznego – obraz rozstrzeni (lewo- lub obustronnej) serca, spadek pojemności wyrzutowej, wzrost objętości późnoskurczowej i późnorozkurczowej, spadek funkcji rozkurczowych lewej komory, wzrost sferyczności lewokomorowej, niedomykalność zastawek przedsionkowo-komorowych, wzrost ciśnienia żylnego w połączeniu z danymi z wywiadu (wiek, rasa pacjenta) i ogólnym badaniem klinicznym dają charakterystyczny obraz kardiomiopatii rozstrzeniowej w fazie klinicznej (zaawansowanej).

Rozpoznanie choroby u psów znajdujących się w [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas