Dolne drogi moczowe psów i kotów – w badaniu ultrasonograficznym – cz. II

Ektopia moczowodu

Ektopia moczowodu polega na umiejscowieniu ujścia moczowodu poza pęcherzem moczowym i jest najczęstszą wadą wrodzoną prowadzącą do nietrzymania moczu (11, 15). Znacznie częściej spotykana jest u psów. U samców rzadziej wywołuje objawy kliniczne, natomiast u suk dochodzi do okresowego lub stałego nietrzymania moczu (1, 16, 17). Ektopowy moczowód może omijać pęcherz moczowy (moczowody zewnątrzścienne) lub przemieszczać się pod jego błoną śluzową i uchodzić w cewce moczowej lub rzadziej w macicy lub pochwie (moczowody zewnątrzścienne) (1, 11).

Ektopii moczowodów towarzyszą następujące objawy ultrasonograficzne: rozszerzenie moczowodu, moczowód omijający pęcherz moczowy lub biegnący do cewki moczowej w ścianie pęcherza, brak efektu wstrzyknięcia moczu (jet effect), uwidocznienie ujścia moczowodu do cewki moczowej. W wyniku ektopii często dochodzi do zakażenia dolnych i górnych dróg moczowych. Z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek lub niedrożności moczowodu może rozwinąć się wodonercze. Najczęściej obrazowane jest poszerzenie moczowodu, do którego dochodzi wskutek przewlekłego zakażenia, zatrzymania odpływu moczu lub pierwotnej utraty perystaltyki moczowodu.

Brak dostępu do szyjki pęcherza moczowego, gdy pęcherz znajduje się w jamie miednicowej, brak dostępu do dalszego odcinka cewki moczowej, zbyt drobne zmiany znacznie ograniczają diagnostykę ultrasonograficzną ektopii moczowodu. Ponadto u wielu zdrowych psów można nie uwidocznić efektu wstrzyknięcia moczu. Często konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego (urografia dożylna, waginouretrografia, uretrografia), ale również mogą pojawić się pewne utrudnienia. Obecnie najlepszą metodą diagnostyczną jest tomografia komputerowa wzmocniona zastosowaniem kontrastu (4).

Torbiele ujścia moczowodu (ureterocele)

Ureterocele to wrodzone rozszerzenie światła końcowego odcinka moczowodu leżącego podśluzówkowo w ścianie pęcherza moczowego. Może prowadzić do niedrożności moczowodu i w...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas