Wpływ NLPZ na śluzówkę przewodu pokarmowego

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są powszechnie stosowane w leczeniu przewlekłego bólu powodowanego zapaleniem stawów u psów. Wykazują one silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, hamują przekaźnictwo nocyreceptorów i są wskazane w zapobieganiu i leczeniu obrzęków i stanów zapalnych, zwłaszcza układu mięśniowo-szkieletowego (5, 6). NLPZ są jednymi z najlepszych leków zapobiegających bólowi pooperacyjnemu u psów i leczących go (7). Ich użycie znamiennie wzrosło w XX wieku ze względu na nowe możliwości zastosowania (profilaktyka chorób niedokrwiennych serca, zmniejszenie ryzyka rozwoju chorób nowotworowych, a także znoszenie bólu towarzyszącego chorobom nowotworowym) (8-10).

Jednocześnie leki te są głównymi czynnikami powikłań gastroenterologicznych. Badania dotyczące ludzi wskazują, że aż 30% chorych leczonych przewlekle NPLZ ma wrzody żołądka, a 20% – owrzodzenia dwunastnicy. Szacuje się, że w Polsce około 3000 zgonów rocznie powodowanych jest powikłaniami wywoływanymi przewlekłym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (11, 12). W medycynie weterynaryjnej leki te są także stosowane na szeroką skalę (nie ma jednak dokładnych danych liczbowych) (5).

NLPZ – mechanizm działania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne to duża grupa leków o bardzo różnorodnej budowie i różnorakich możliwościach zastosowań terapeutycznych. Wszystkie NLPZ działają przeciwgorączkowo, przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Ich mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygenazy, enzymu uczestniczącego w jednym ze szlaków przemian kwasu arachidonowego (6, 14). Końcowymi produktami tego szlaku są prostaglandyny (PG), tromboksany (Tx) i prostacyklina (PGI2). Cykliczne nadtlenki prostaglandyn, jak i same prostaglandyny mogą być nie tylko mediatorami procesów zapalnych, lecz także pośredniczyć w przekaźnictwie bodźców bólowych, uwrażliwiając nocyreceptory (15).

Cyklooksygenaza występuje co najmniej w 3 izoformach. COX-1 określono jako izoenzym konstytutywn...