Różnicowanie niedokrwistości za drzwiami laboratorium
Nieprawidłowa budowa i wielkość erytrocytów
Czynne biologicznie, prawidłowe erytrocyty mają kształt dwuwklęsłego dysku. Taka morfologia pozwala zwiększyć powierzchnię wymiany gazowej oraz umożliwia lepszą odkształcalność erytrocytów podczas przechodzenia przez naczynia włosowate. Kształt erytrocytu może ulec zmianie wraz ze zmianą właściwości fizykochemicznych środowiska, np. obniżenie lub zwiększenie pH. Te zmiany mają charakter odwracalny i mogą zachodzić w zdrowych erytrocytach (20). Jednak występowanie erytrocytów o zmienionym kształcie (poikilocytoza) może również towarzyszyć konkretnym schorzeniom oraz niedoborom, które są zmianami już nieodwracalnymi (21). Poikilocytozie najczęściej towarzyszy niedokrwistość, co jest związane z upośledzoną funkcją erytrocytów.
W zależności od występowania konkretnych schorzeń czy niedoborów niedokrwistości mogą wiązać się z obecnością erytrocytów o mniejszej objętości, większej objętości lub o objętości prawidłowej. Pojawienie się mikrocytów w krwiobiegu często wiązane jest z niedoborem żelaza, zwłaszcza jeśli obecna jest również hipochromia (niedobarwliwość) objawiająca się obniżonym parametrem MCH lub rozpoznana mikroskopowo jako zmniejszone wybarwienie się komórek. Niedokrwistość mikrocytowa hipochromiczna może być również spowodowana innymi niedoborami w diecie (miedź, witamina B6), ale też może towarzyszyć niedokrwistościom chorób przewlekłych, defektom syntezy hemu, niedoborom pirydoksyny czy zatruciem ołowiem. Niedokrwistość makrocytowa hipochromiczna może być związana z dziedziczną stomatocytozą, ze zwiększoną opornością osmotyczną erytrocytów czy też stanowić błąd przedanalityczny wynikający z za długiego przechowywania próbek przed analizą. Niedokrwistość makrocytowa normochromiczna może występować w: zakażeniu FeLV, białaczkach, nadczynności tarczycy w zwłóknieniu szpiku u psów czy wystąpić w wyniku pseudoaglutynacji erytrocytów (1).
Makrocytozę erytrocytów można również podzielić na megaloblastyczną...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
