Diagnostyka ultrasonograficzna niecieniującego radiograficznie ciała obcego w tkankach miękkich – opis przypadku
Przystępując do badania USG, najlepiej użyć sond liniowych o wysokiej częstotliwości, jak zalecają autorzy z różnych źródeł, od 7,5 do 10 MHz (7). W wielu wypadkach niezbędne może okazać się zastosowanie nakładki dystansującej (7). Jak pokazuje omawiany przypadek, w zależności od rozmiarów badanej okolicy przydatne mogą się też okazać sondy o jeszcze wyższej częstotliwości. Badanie najlepiej rozpocząć od okolicy największego nasilenia zmian wraz z rejonem ujścia przetoki, która często towarzyszy obecności ciał obcych i łączy obszar ciała obcego z powierzchnią skóry (2).
Zbadanie kanału na całej długości może być trudne w przypadku podejrzenia ciała obcego w ścianie klatki piersiowej czy w mięśniach ściany brzucha, lecz nie powinno przynosić większych trudności w badaniu dystalnych odcinków kończyn. W badaniu USG przetoki mają linijny hipo-/aechogeniczny obraz z obecnością ewentualnych rozgałęzień (2, 4, 6). Dodatkowo w przewlekłych stanach zapalnych wokół ciała obcego może być widoczna hipoechogeniczna obwódka obrzękniętej tkanki lub aechogeniczna zmiana jamowa otaczająca ciało obce, co ułatwia jego wizualizację (2, 5, 7, 9). Mogą być widoczne także podskórne lub podpowięziowe ropnie i ziarniniaki (5, 9). Taki obraz zazwyczaj wynika ze stanu zapalnego, wynikającego najczęściej z zakażeń Streptococcus spp., Actinomyces i Nocardia spp. (10).
Samo ciało obce w badaniu ultrasonograficznym zazwyczaj jest hiperechogeniczne z wyraźnym cieniem akustycznym (5, 7, 9). W przypadku kłosa trawy może mieć ono charakterystyczny linijny lub wrzecionowaty kształt, nierzadko z obecnością dodatkowych równoległych, echogenicznych linii odpowiadających obrazowi kwiatostanu (2, 5, 8, 9).
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
