Diagnostyka ultrasonograficzna niecieniującego radiograficznie ciała obcego w tkankach miękkich – opis przypadku
Opis przypadku
Do Pracowni Radiologii i Ultrasonografii, Katedry Kliniki i Chirurgii Zwierząt został skierowany dwuletni pies, samiec rasy bichon frise, z niegojącą się od 4 tygodni ropiejącą raną w okolicy 2. i 3. palca prawej kończyny piersiowej, po stronie dogrzbietowej (ryc. 1). Pomimo stosowanej wcześniej antybiotykoterapii u pacjenta nie uzyskano poprawy stanu klinicznego.
W pierwszej kolejności wykonano badanie radiograficzne w projekcji przyśrodkowo-bocznej i przednio-tylnej celowane na staw nadgarstkowy, kości śródręcza oraz palców prawej kończyny piersiowej. Badanie wykazało znaczny obrzęk tkanek miękkich po stronie dogrzbietowej 2. i 3. palca. Struktury układu kostnego pozostawały bez uchwytnych zmian (ryc. 4a, b). W zmienionych tkankach miękkich nie zaobserwowano obecności cieniującego ciała obcego.
W celu uzupełnienia badania i pozyskania dodatkowych informacji przystąpiono do badania ultrasonograficznego. Do badania wykorzystano aparat Esaote MyLabTwice z sondą liniową o częstotliwości 22 MHz. Przed badaniem usunięto włosy z sąsiedztwa rany, przemyto badaną powierzchnię roztworem odkażającym oraz nałożono żel akustyczny. Z przyłożenia sondy w okolicy międzypalcowej w sąsiedztwie rany zaobserwowano w tkankach miękkich na głębokości 4,5 mm obecność podłużnej, rozgałęziającej się hiperechogenicznej struktury o wymiarach 5 x 1,4 mm (ryc. 2). Wokół tego elementu tkanki miękkie posiadały jednorodną echogeniczność, z obecnością niewielkich obszarów płynowych. W badaniu doplerowskim nie zaobserwowano cech zwiększonego ukrwienia zmienionej okolicy.
Na podstawie uzyskanych obrazów postawiono wstępne rozpoznanie ciała obcego i po przeprowadzonym badaniu zwierzę zostało odesłane w celu [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
