Diagnostyka dopplerowska tętnic wewnątrznerkowych nerek u zwierząt
Wodonercze
Badanie dopplerowskie jest niezwykle przydatne w diagnostyce różnicowej pielektazji i wodonercza tła obturacyjnego. W przypadku całkowitej niedrożności dróg moczowych w naczyniach wewnątrznerkowych dochodzi do wzrostu oporu naczyniowego, który powraca do wartości prawidłowych wraz z usunięciem przyczyny. W przypadku niedrożności dróg moczowych indeks oporowy w tętnicach wewnątrznerkowych przekracza wartość 0,7 RI, zaś w nerkach bez zaburzeń w odpływie moczu wartość powinna mieścić się w granicach normy. Podwyższony indeks oporowy RI w porównaniu do nerki zdrowej świadczy o narastaniu ciśnienia w miedniczce nerkowej i urodynamicznej przeszkodzie. Porównanie wartości RI w obu nerkach ma na celu wykazanie niedrożności jednostronnej. Różnica RI pomiędzy dwoma nerkami rzędu 0,07-0,1 jest już znacząca w rozpoznaniu (ryc. 3).
Ostra niewydolność nerek
Badanie dopplerowskie jest przydatne w różnicowaniu przednerkowej niewydolności nerek od postaci nerkowej. W przypadku przednerkowej niewydolności indeks oporowy RI mieści się w granicach normy, zaś w przebiegu nerkowej niewydolności staje się patologicznie wysoki, zwłaszcza w przebiegu choroby z objawami bezmoczu i skąpomoczu. Bezmocz z prawidłowym indeksem oporowym RI świadczy o przednerkowej niewydolności nerek, zaś podwyższenie tego parametru z wartości prawidłowej do nieprawidłowej w fazie bezmoczu wskazuje na przejście niewydolności przednerkowej w nerkową. Podczas zdrowienia zaburzenia przepływu krwi cofają się szybciej, niż powraca diureza, i jest to dobry czynnik prognostyczny (ryc. 4).
Ryc. 3. Przepływ przez tętnice wewnątrznerkowe w ostrej niewydolności nerek – znaczny wzrost oporu naczyniowego
ryc. archiwum autorki
Ryc. 4. Przepływ przez tętnice wewnątrznerkowe po leczeniu ostrej niewydolności nerek – powolny spadek parametru RI sugeruje o przywróceniu prawidłowej pracy nerki
ryc. archiwum autorki
Choroby miąższowe nerek
Zmiany śródmiąższowe nerek przyczyniają się częst...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!