Diagnostyka dopplerowska tętnic wewnątrznerkowych nerek u zwierząt

Wodonercze

Badanie dopplerowskie jest niezwykle przydatne w diagnostyce różnicowej pielektazji i wodonercza tła obturacyjnego. W przypadku całkowitej niedrożności dróg moczowych w naczyniach wewnątrznerkowych dochodzi do wzrostu oporu naczyniowego, który powraca do wartości prawidłowych wraz z usunięciem przyczyny. W przypadku niedrożności dróg moczowych indeks oporowy w tętnicach wewnątrznerkowych przekracza wartość 0,7 RI, zaś w nerkach bez zaburzeń w odpływie moczu wartość powinna mieścić się w granicach normy. Podwyższony indeks oporowy RI w porównaniu do nerki zdrowej świadczy o narastaniu ciśnienia w miedniczce nerkowej i urodynamicznej przeszkodzie. Porównanie wartości RI w obu nerkach ma na celu wykazanie niedrożności jednostronnej. Różnica RI pomiędzy dwoma nerkami rzędu 0,07-0,1 jest już znacząca w rozpoznaniu (ryc. 3).

Ostra niewydolność nerek

Badanie dopplerowskie jest przydatne w różnicowaniu przednerkowej niewydolności nerek od postaci nerkowej. W przypadku przednerkowej niewydolności indeks oporowy RI mieści się w granicach normy, zaś w przebiegu nerkowej niewydolności staje się patologicznie wysoki, zwłaszcza w przebiegu choroby z objawami bezmoczu i skąpomoczu. Bezmocz z prawidłowym indeksem oporowym RI świadczy o przednerkowej niewydolności nerek, zaś podwyższenie tego parametru z wartości prawidłowej do nieprawidłowej w fazie bezmoczu wskazuje na przejście niewydolności przednerkowej w nerkową. Podczas zdrowienia zaburzenia przepływu krwi cofają się szybciej, niż powraca diureza, i jest to dobry czynnik prognostyczny (ryc. 4).

Ryc. 3. Przepływ przez tętnice wewnątrznerkowe w ostrej niewydolności nerek – znaczny wzrost oporu naczyniowego
ryc. archiwum autorki

Ryc. 4. Przepływ przez tętnice wewnątrznerkowe po leczeniu ostrej niewydolności nerek – powolny spadek parametru RI sugeruje o przywróceniu prawidłowej pracy nerki
ryc. archiwum autorki

Choroby miąższowe nerek

Zmiany śródmiąższowe nerek przyczyniają się częst...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas