Badanie osadu moczu krok po kroku
Krwinki białe (leukocyty)
Leukocyty są komórkami większymi od erytrocytów z widocznym jądrem komórkowym (ryc. 2). Najczęściej w moczu znajdują się neutrofile (granulocyty obojętnochłonne). Na paskach do moczu pole testowe dla leukocytów wykrywa obecność enzymu esterazy leukocytowej, który obecny jest w ziarnistościach azurofilnych granulocytów. Dlatego ujemny wynik dla leukocytów na paskach odczynnikowych może świadczyć o obecności limfocytów w moczu, które nie zawierają tego enzymu. Zwiększona liczba neutrofili jest najczęściej związana z chorobami infekcyjnymi dróg moczowych (np. zapalenie pęcherza moczowego), odmiedniczkowym i kłębuszkowym zapaleniem nerek, śródmiąższowym zapaleniem nerek i aseptycznym zapaleniem pęcherza moczowego. Wzrost liczby limfocytów w moczu związany jest z przewlekłym stanem zapalnym spowodowanym np. śródmiąższowym zapaleniem nerek, nowotworami, chorobami wirusowymi. Poza neutrofilami i limfocytami w moczu mogą być również obecne eozynofile, monocyty i makrofagi. U psów i kotów za wartość prawidłową uznaje się do liczbę leukocytów do 5 komórek w polu widzenia (3, 4), ale podobnie jak w przypadku erytrocytów wartość referencyjną można uzależnić od sposobu pobrania moczu.
Ryc. 2. Kryształy cystyny, plemniki i erytrocyty izomorficzne. Powiększenie 400x; fot. archiwum autorki
Różnicowanie leukocytów w niebarwionym moczu jest trudne i często niemożliwe. Dlatego zalecane jest wykonanie preparatu najlepiej przy pomocy cytowirówki, a następnie zabarwienie, np. metodą May-Grünwalda-Giemsy (MGG). Przed barwieniem preparat można spryskać utrwalaczem w aerozolu, np. cytofixem, co zabezpieczy przed spłukaniem osadu ze szkiełka.
Komórki nabłonka
Fizjologicznie w moczu mogą występować niewielkie ilości komórek nabłonkowych, których obecność jest związana z naturalnym cyklem wymiany komórek. Wzrost liczby nabłonków może być również związany z chorobami nerek oraz ze stanem, w którym może dochodzić do bardziej intensywnego złuszczania...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
