Badanie osadu moczu krok po kroku
Elementy upostaciowione osadu moczu
Krwinki czerwone (erytrocyty)
Erytrocyty w osadzie moczu ssaków (pies, kot, koń itd.) mają charakterystyczną budowę tak jak we krwi – obustronnie wklęsłe dyski, bezjądrzaste, mniejsze od leukocytów oraz bez widocznych ziarnistości. W prawidłowym moczu psów i kotów może być do pięciu krwinek czerwonych w polu widzenia (3, 4). Niektóre źródła podają, by wartość referencyjną dla erytrocytów w moczu uzależnić od sposobu pozyskania materiału. I tak dla mikcji spontanicznej do 8 komórek w polu widzenia (wpw), dla cystocentezy do 3 kom. wpw, dla moczu pobranego przez cewnikowanie do 5 kom. wpw (5).
Hematuria, czyli zwiększona liczba erytrocytów w moczu, jest jedną z cech chorób dróg moczowych i nerek. Krwinkomocz można zaobserwować w różnych typach kłębuszkowego zapalenia nerek (krwinkomocz kłębuszkowy), w kamicy moczowej, przy nowotworach dróg moczowych i pęcherza moczowego. Jest również obserwowany jako efekt intensywnego wysiłku czy zanieczyszczenia podczas punkcji pęcherza. Ocena morfologii erytrocytów jest kluczowa do rozpoznania przyczyny hematurii. Dlatego ważne jest określenie, czy w osadzie moczu są erytrocyty izomorficzne, dysmorficzne, akantocyty czy erytrocyty wyługowane.
Erytrocyty izomorficzne
Niekiedy określane jako świeże, są komórkami o prawidłowej, niezmienionej budowie, a w mikroskopie świetlnym są elementami o jednorodnej wielkości i gładkiej powierzchni (ryc. 1) (2, 4). Mogą towarzyszyć zakażeniu dolnych dróg moczowych, kamicy moczowej, przyjmowaniu niektórych leków (przeciwkrzepliwych) oraz obecności nowotworów dróg moczowych lub pęcherza moczowego.
Ryc. 1. Kryształy trójfosforanu amonowo-magnezowego, leukocyty, erytrocyty izomorficzne, pojedyncze erytrocyty wyługowane, bakterie. Powiększenie 400x; fot. archiwum autorki
Erytrocyty dysmorficzne
To krwinki o nieprawidłowej morfologii, która jest wynikiem przejścia komórek przez błonę filtracyjną kłębuszka nerkowego. Krwinki takie mogą mie...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
