Badanie dopplerowskie naczyń wątroby
Ocena morfologiczna
Badanie ultrasonograficzne układu wrotnego powinno dotyczy zarówno oceny morfologicznej wątroby, śledziony, jak i oceny przepływu krwi w naczyniach wyżej wymienionych narządów.
Badanie układu wrotnego najlepiej rozpocząć od oceny morfologicznej wątroby, a następnie śledziony, oceniając kształt i strukturę miąższu oraz średnice ich naczyń. Żyłę śledzionową należy uwidocznić na całej długości, aż do momentu jej przejścia w żyłę wrotną, zwracając dodatkowo uwagę na spływ żyły krezkowej przedniej. Światło tych naczyń powinno być bezechowe. Pień żyły wrotnej jest najistotniejszym naczyniem układu wrotnego, dlatego podczas badania powinno być dokładnie zobrazowane na całym swoim przebiegu, aż do wrót wątroby. Po przejściu przez wrota wątroby ocenia się jej gałęzie, zwracając uwagę na ich przebieg i średnice. W ocenie żył wątrobowych określa się ich budowę, średnicę, przebieg i miejsce połączenia z żyłą główną doogonową (3). Tętnica wątrobowa jest najmniej widocznym naczyniem, a najlepiej uwidocznić ją można w okolicy wnęki wątroby. Kryteria jej oceny są identyczne jak przy wyżej wymienionych naczyniach.
Ocena przepływu krwi
Opiera się na ocenie szybkości, kierunku przepływu krwi oraz widma echa przepływu przez naczynia wątroby (4).
Metody pomiaru przepływu krwi:
metoda jednolitej insonacji, w której stosuje się dużą próbkę objętościową zajmującą całe naczynie (aparat wylicza średnia prędkość) (ryc. 1, s. 86);
pomiar maksymalnej prędkości, w której bramkę próbkującą umieszcza się tak, żeby zajmowała ponad 50% naczynia. Uzyskany wynik mnożony jest następnie przez 0,57 (5, 6) (ryc. 2, s. 86).
W obu typach pomiaru należy pamiętać o przestrzeganiu kąta insonacji.
Normy przepływu krwi w badaniu dopplerowskim
Kierunek przepływu krwi w całym układzie wrotnym jest dowątrobowy, o charakterze laminarnym na całej długości, prócz pnia żyły wrotnej, gdzie przepływ może być nieco turbulentny. Na poziomie pnia żyły wrotnej i gałęz...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
