Badanie biochemiczne moczu
W procesie tworzenia moczu i jego wędrówki przez drogi wyprowadzające skład biochemiczny ulega zmianom, których ostateczny efekt analizowany jest w laboratorium metodami jakościowymi, półilościowymi i ilościowymi. Do prawidłowej interpretacji wyników konieczna jest wiedza o fizjologicznie przebiegającej filtracji substancji oznaczanych w próbce moczu, jak również o patomechanizmach odczytywanych w wyniku jako wartości niemieszczące się w zakresie referencyjnym.
Glikozuria
Glukoza jest swobodnie filtrowana w kłębuszkach nerkowych. W warunkach fizjologicznych całość przesączonej glukozy ulega zwrotnemu wchłonięciu. U ludzi określono, że proces ten zachodzi w błonie luminalnej i podstawno-bocznej komórek kanalika bliższego. Używane do tego są białka transportujące glukozę z wykorzystaniem pompy sodowo-potasowej (wtedy wchłaniana jest do komórek wraz z sodem) oraz te transportujące ją na drodze dyfuzji ułatwionej (1). Wydajność układów transportujących limituje maksymalne zwrotne wchłanianie glukozy (TmG), czyli „ustala” próg nerkowy dla niej (2). Jego wartość w osoczu u psów wynosi około 58 mmol/l, zaś u kotów – około 78 mmol/l (3). Wraz ze wzrostem poziomu glukozy w osoczu powyżej wartości progu nerkowego dochodzi do wydalania glukozy z moczem (im wyższy poziom w osoczu, tym większe wydalanie). W przypadku długotrwałego podwyższonego poziomu próg nerkowy może ulec podwyższeniu.
Poza przypadkami cukrzycy, cukromocz może być zdiagnozowany u kotów, które przeszły bardzo silny, długotrwały stres (hiperglikemia stresowa), w ostrym zapaleniu trzustki i bardzo rzadko w przypadkach nadczynności kory nadnerczy, nadczynności tarczycy i akromegalii. Lekami wpływającymi przejściowo na wzrost poziomu glukozy we krwi, a co za tym idzie na wystąpienie glikozurii, są między innymi płyny zawierające glukozę lub dekstrozę, glikokortykosterydy, octan megestrolu, progesteron, diuretyki tiazydowe, ketamina, propranolol i ksylazyna.
Glikozuria niezwiązana z wysokim stężen...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
