Diagnostyka ultrasonograficzna mięśni i ścięgien biodrowo-lędźwiowych u psów

Zmiany przewlekłe

Zmiany przewlekłe w mięśniu są konsekwencją drobnych, nawracających urazów przeciążonego mięśnia, w wyniku czego powstają miejscowe niedokrwienie, obrzęk i kwasica (3, 5, 6, 7). W wyniku powtarzających się bodźców uszkadzających dochodzi do przewlekłego zapalenia i fibroplazji mięśnia czy ścięgna. W badaniu ultrasonograficznym zmiany przewlekłe obrazuje się w postaci niejednorodnych zmian hiperechogenicznych obejmujących brzuśce mięśni, połączenie ścięgnisto-mięśniowe czy samo ścięgno (ryc. 3).

Widoczne są również ektopowe mineralizacje w postaci hiperechogenicznych punktów z wyrażonym lub nie cieniem akustycznym. Zmiany zwłóknieniowe w mięśniu, które są konsekwencją przebudowy przewlekłej, najczęściej obejmują połączenie ścięgnisto-mięśniowe. W wyniku powtarzających się urazów dochodzi również do zapalenia przyczepów ścięgien do kości, czyli powstania. tzw. entezopatii. Zmiany te widoczne są przy przyczepie ścięgna do krętarza mniejszego. Obraz ultrasonograficzny charakteryzuje się pobrużdżeniem powierzchni kości, obecnością odczynów odokostnowych, a w zaawansowanej postaci − pojawieniem się drobnych wyrośli kostnych w postaci tzw. entezofitów (ryc. 5).

Neuropatia nerwu udowego

Neuropatia nerwu udowego jest konsekwencją bliskiego położenia mięśnia względem nerwu. W wyniku ucisku obrzękniętego mięśnia wtórnie do zmian ostrych lub przewlekłych dochodzi do usidlenia nerwu, wywołując takie objawy kliniczne, jak: ból, zanik i osłabienie mięśnia czworogłowego, zniesienie odruchu kolanowego i upośledzenie czucia na przednio-przyśrodkowej części uda. W badaniu ultrasonograficznym widoczny jest wówczas wrzecionowato pogrubiały nerw udowy (3, 5).

Zapalenie kaletki biodrowo-lędźwiowej

Kaletka biodrowo-lędźwiowa otacza połączenie ścięgnisto-mięśniowe mięśnia biodrowo-...