Diagnostyka i leczenie zwyrodnienia śluzowatego zastawki dwudzielnej u psów. Cz. I. Stadium A

Wg zaleceń ACVIM psy należące do grupy ras predysponowanych powinny mieć przeprowadzane okresowe badania kontrolne, ze szczególnym uwzględnieniem osłuchiwania serca. Jest to bardzo istotne u psów ras małych takich jak Cavalier King Charles spaniel, jamnik czy pudel miniaturowy, u których MMVD pojawia się wcześniej niż u innych ras, tzn. znacznie wcześniej niż przed ukończeniem 8. roku życia. Osłuchiwanie powinno być przeprowadzone z najwyższą starannością, w cichym pomieszczeniu, w stojącej pozycji psa. Podczas osłuchiwania pies powinien być spokojny, oddychać normalnie (nie ziać) i nie wydawać odgłosów jak warczenie czy szczekanie. Ważne jest, by średnica membrany/dzwonka stetoskopu miała adekwatną średnicę do wielkości serca, tak aby stetoskop mógł być umieszczony w danym punkcie najlepszej słyszalności zastawki mitralnej i trójdzielnej tzw. punctum maximum i aby słuchane dźwięki pochodziły znad zastawki. W przypadku psów ras miniaturowych zaleca się tzw. stetoskop neonatologiczny, a do osłuchiwania psów w zakresie masy ciała 3-15 kg najbardziej odpowiedni będzie stetoskop pediatryczny. Osłuchiwanie powinno być prowadzone przez 2-3 min zarówno za pomocą membrany, jak i dzwonka. Takie postępowanie jest niezwykle ważne, gdyż szmer towarzyszący pierwszym stadium zmian zwyrodnieniowych zastawek przedsionkowo-komorowych jest cichy i może zostać łatwo przeoczony. Dodatkowo psy rasy jamnik długo nie wykazują objawów klinicznych, w tym typowego dla MMVD szmeru skurczowego, pomimo obecności niedomykalności zastawki mitralnej stwierdzanej w badaniu echokardiograficznym (28). Dlatego też, jeśli jest to możliwe, u psów ras szczególnie predysponowanych do MMVD należy wykonywać, oprócz badania klinicznego, także badanie echokardiograficzne. Badania przesiewowe w tej grupie psów mają na celu rozpoznanie zmian na jak najwcześniejszym [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas