Diagnostyka i leczenie chirurgiczne wodogłowia wewnętrznego u psów – przypadek kliniczny

Wodogłowie jest zaburzeniem opisywanym jako nadmierne wewnątrzczaszkowe gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w obrębie układu komorowego mózgu lub przestrzeni podpajęczynówkowej. Fizjologicznie płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) chroni, odżywia i wspomaga funkcjonowanie centralnego układu nerwowego. Produkowany jest głównie przez sploty naczyniówkowe komór mózgu oraz przez komórki ependymy tworzące wyściółkę układu komorowego mózgowia. Jego produkcja jest procesem wymagającym zużycia energii i odbywa się z szybkością około 0,03-0,5 ml/min. Wyprodukowany PMR krąży w układzie komorowym mózgu, przepływając przez komory boczne, komorę trzecią, wodociąg śródmózgowia do komory czwartej, skąd przez otwory boczne przedostaje się do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu i rdzenia kręgowego. Resorpcja płynu mózgowo-rdzeniowego odbywa się poprzez kosmki pajęczynówki w biernym procesie, nie wymagającym nakładu energetycznego organizmu.

Zaburzenie w krążeniu lub równowadze pomiędzy wytwarzaniem a resorpcją PMR prowadzi do nadmiernego nagromadzenia się płynu i w konsekwencji do rozwoju wodogłowia.

Zaburzenie to klasyfikowane jest na rozmaite sposoby w zależności od jego położenia anatomicznego (wodogłowie wewnętrzne lub zewnętrzne), czynnika etiologicznego lub pochodzenia (nabyte, wrodzone, komunikujące, niekomunikujące, idiopatyczne) lub – w zależności od różnicy ciśnienia – dzielone na normo- i hipertensyjne.

Wodogłowie wewnętrzne wrodzone jest najczęściej spotykanym rodzajem wodogłowia w weterynarii (4). Jego przyczyny mogą być różnorodne, związane z reguły z patologicznymi zwężeniami w obrębie układu komorowego mózgu na tle wad rozwojowych lub zmian zapalnych w okresie prenatalnym. Rasami predysponowanymi do rozwoju wodogłowia wrodzonego są: buldogi, yorkshire terriery, chihuahua, maltańczyki, szpice miniaturowe, pekińczyki oraz boston terriery (7).

Nabyte wodogłowie może być spowodowane przez wiele czynników lub jako następstwo innych schorzeń. Można rozróżni...