Diagnostyka dopplerowska tętnic wewnątrznerkowych nerek u zwierząt
Nieinwazyjny charakter, łatwa dostępność oraz brak przeciwwskazań sprawiły, że badanie ultrasonograficzne i dopplerowskie stało się podstawowym badaniem obrazowym w podejrzeniu chorób nerek. Badanie to wykrywa nieprawidłowości w budowie narządu i w hemodynamice przepływu krwi przez naczynia wewnątrznerkowe. Badanie dopplerowskie tętnic wewnątrznerkowych wykonuje się w przypadku wielu chorób, takich jak: wodonercze, ostra niewydolność nerek, choroby miąższowe nerek, nadciśnienie tętnicze, choroby wątroby i cukrzycy.
Badanie naczyń wewnątrznerkowych wymaga aparatu z możliwością obrazowania kolorowym Dopplerem. Współczesne aparaty ultrasonograficzne automatycznie wyliczają prędkość przepływu krwi w naczyniu na podstawie pomiaru częstotliwości dopplerowskiej. Ocena widma przepływu przez naczynia wewnątrznerkowe rozpoczyna się od pnia tętnicy nerkowej w kierunku obwodu nerki i powinna obejmować zarówno tętnice międzypłatowe, jak i łukowate w obrębie bieguna górnego i dolnego oraz części centralnej nerek.
Analiza spektralna
Przepływ przez tętnice wewnątrznerkowe jest przepływem o charakterze niskooporowym. Spektrum niskooporowe charakteryzuje się stałym przepływem w jednym kierunku, nawet w okresie rozkurczu. W skurczu wolno narasta, a w rozkurczu cechuje się relatywnie szybkim przepływem krwi (ryc. 1).
Wykonując badanie dopplerowskie naczyń wewnątrznerkowych w celu oceny hemodynamiki przepływu krwi przez nerki, należy uwzględnić następujące parametry:
maksymalną prędkość skurczową,
prędkość końcowo-rozkurczową,
indeks oporowy RI,
indeks pulsacyjności PI (stosunek prędkości skurczowej do końcowo-rozkurczowej).
Najważniejszym parametrem w ocenie przepływu krwi przez naczynia wewnątrznerkowe w diagnostyce chorób miąższowych nerek jest indeks oporu naczyniowego RI (ang. resistance index) (ryc. 2).
Indeks oporowy odzwierciedla opór naczynia na przepływającą przez nią krew i jest obliczany ze wzoru:
Wartość graniczna indeksu oporowego...
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Zapisz się do bezpłatnego newslettera!
Bądź na bieżąco z nowościami z branży weterynaryjnej.
