Zasady oceny nasilenia zmian skórnych i świądu w przebiegu atopowego zapalenia skóry u psów

Kolejną modyfikację systemu oceny punktowej CADESI wprowadzono w roku 2006 (opublikowana została w roku 2007). W systemie tym – oznaczonym jako CADESI 03 – liczba ocenianych okolic ciała została ponownie zwiększona i wynosi aż 62. Ponadto zmieniony został system oceny zmian, gdyż do już istniejących, tj. rumienia, otarć i zliszajowacenia, dodano jeszcze jedną cechę – poświądowe wyłysienia. Rozszerzeniu uległa również skala oceny poszczególnych zmian, która w tym systemie jest sześciostopniowa – oceniana w skali od 0 do 5 (0 brak zmian, 1 – nieznaczne, 2 i 3 – średnie, 4 i 5 – ciężkie).

Zwiększenie liczby ocenianych okolic, dodanie dodatkowego kryterium i rozszerzenie skali oceny natężenia dla każdego z ocenianych kryteriów spowodowało, że maksymalna liczba uzyskanych punktów wzrosła aż do 1240! System ten został przetestowany przez jego twórców w 2006 roku u 38 chorych na atopowe zapalenie skóry psów pod kątem wiarygodności i powtarzalności i jest obecnie rekomendowany przez International Task Force on Canine Atopic Dermatitis do zobiektywizowanej oceny klinicznej ciężkości zmian skórnych w przypadku chorych na atopowe zapalenie skóry psów. Obecnie obowiązujący system oceny ciężkości zmian CADESI 03 (17) przedstawia tab. 1.

Tab .1. Kryteria definiujące świąd w skali PVAS wg Marselli i wsp. (10)

Mimo że teoretycznie w systemie CADESI 03 zwierzę z atopowym zapaleniem skóry może uzyskać aż 1240 punktów, tego typu sytuacje nie zdarzają się w praktyce (jeżeli zwierzę ma pond 2/3 możliwych punktów, uznawane jest to za nieakceptowane przez właścicieli i tacy pacjenci wcześniej poddawani są leczeniu). W przeprowadzonym przez Olivry’ego i wsp. badaniach nie stwierdzono psów uzyskujących ponad 400 punktów wg omawianej skali.

International Task Force on Canine Atopic Dermatitis (2008) proponuje, by na podstawie oceny punktowej uzyskanej w systemie CADESI 03 psy z atopowym zapaleniem skóry podzielić na 4 grupy, zależnie od ciężkości objawów:

psy w remisji,...