Zapalenie zewnętrznego kanału słuchowego na tle Malassezia spp.
Objawy kliniczne
Stan zapalny może dotyczyć jednego bądź obu zewnętrznych przewodów słuchowych. Obserwacja jakości wydzieliny z uszu pozwala wstępnie określić możliwe przyczyny, choć opieranie się jedynie na charakterze wydzieliny może doprowadzić do postawienia błędnej diagnozy, a w konsekwencji do niepowodzeń w leczeniu. W zdrowym kanale słuchowym występuje niewielka ilość woszczyny o jasnożółtym kolorze, na którą składa się wydzielina gruczołów łojowych oraz gruczołów woszczynowych wraz ze złuszczonymi komórkami nabłonka kanału słuchowego. W przypadku infekcji na tle Malassezia spp. wydzielina ma najczęściej woskowatą konsystencję i brunatnobrązowy kolor (ryc. 1). Świąd praktycznie zawsze towarzyszy drożdżycy przewodów słuchowych. W jego wyniku dochodzi do samouszkodzeń w okolicy wejścia do kanałów słuchowych i u podstawy małżowin, widoczne są rumień i strupy.
Diagnostyka
Pierwszym krokiem w diagnostyce drożdżycy kanałów słuchowych jest badanie cytologiczne wydzieliny. Jest ono proste w wykonaniu i pozwala na postawienie rozpoznania drożdżycy w zaledwie kilka minut, co umożliwia wdrożenie odpowiedniego leczenia już podczas pierwszej wizyty. Aby pozyskać najlepszy materiał do oceny mikroskopowej, należy pobrać próbkę przed podaniem jakiegokolwiek leku oraz przed płukaniem kanałów słuchowych. Woskowina składa się głównie z lipidów, więc przed przystąpieniem do barwienia należy podgrzać preparat na szkiełku w celu jej rozpuszczenia, co umożliwi lepszą penetrację barwników do komórek. Preparat wstępnie oceniamy, oglądając go pod małym powiększeniem (100x, 400x), wybierając miejsca bogate w korneocyty. Następnie przechodzimy do powiększenia 1000x i, używając olejku immersyjnego, identyfikujemy patogeny oraz oceniamy, [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Mogą zainteresować Cię również
POSTĘPOWANIA
w weterynarii