Czy ten obrzęk jest kardiogenny? Najczęstsze kryteria i wartości zwiastujące nadchodzącą niewydolność mięśnia sercowego - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Czy ten obrzęk jest kardiogenny? Najczęstsze kryteria i wartości zwiastujące nadchodzącą niewydolność mięśnia sercowego

Parametry i markery ułatwiające odróżnienie zaawansowanej choroby serca od niewydolności (CHF)

NT-proBNP – peptyd natriuretyczny, biomarker sercowy. Badanie wykonywane z krwi. Wynalezienie tego parametru pozwala lekarzom niewykonującym badań echokardiograficznych bądź niewspółpracującym z kardiologiem weterynaryjnym w małym stopniu przedstawić opiekunowi rokowanie. Marker ten pozwala odpowiedzieć na pytanie, czy w ciągu następnych 12 miesięcy dojdzie u pacjenta do niewydolności mięśnia sercowego (9). Norma NT-pro BNP u psa, u którego nie będziemy się spodziewać powikłań choroby serca, wynosi < 900 pmol (< 450 u potencjalnie zdrowego). W sytuacji gdy parametr ten u psów z MMVD < 20 kg przekracza 1500 pmol (Cardiopet®), można spodziewać się CHF w ciągu najbliższych 12 miesięcy. Takiego pacjenta zalecamy kontrolować echokardiograficznie co 3 miesiące (11). Ze względu na cenę badania, w Polsce stosunkowo rzadko jest stosowane w celach prognostycznych lub w celu oceny skuteczności terapii (badanie echokardiograficzne jest w podobnej cenie, a dostarcza wielu istotniejszych informacji). Należy pamiętać, że w przypadku kotów występuje możliwość wykonania szybkiego testu diagnostycznego SNAP. Testy świetnie się sprawdzają w lecznicach bez dostępu do USG w przypadku kotów z dusznością. Przy dodatnim teście SNAP – z dużą prawdopodobieństwem można założyć, że duszność ma tło kardiogenne (10).RTG klatki piersiowej: poza widocznym obrzękiem płuc o charakterystycznym rysunku pęcherzykowym, widoczna jest duża sylwetka serca z wyraźnie powiększonym lewym przedsionkiem.EchokardiografiaW ocenie nadchodzącej niewydolności mięśnia sercowego przydatne będą zarówno pomiary w projekcjach dwuwymiarowych, jak i M-mode oraz przepływy dopplerowskie.

Pomiary 2D

Bardzo dużo informacji daje wielkość przedsionka lewego – jego rozmiar, kurczliwość, wielkość żył płucnych są parametrami ułatwiającymi postawić rozpoznanie CHF. Zdjęcie RTG, pomimo tego, ...

Dostęp ograniczony.

Pełen dostęp do artykułu tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
zaloguj się zarejestruj się

Weterynaria w Terenie

Poznaj nasze serwisy