Czerniak jamy ustnej u psów

Staging

Do klasyfikacji klinicznej guzów jamy ustnej u psów stosowany jest system opracowany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) (4). W ocenie nowotworu uwzględnia się trzy podstawowe parametry: rozmiar guza pierwotnego (T), status lokalnych węzłów chłonnych (N) oraz obecność metastaz nowotworowych, które różnicuje się na bliższe (lokalne) oraz dalsze (ustrojowe). Szczegóły klasyfikacji WHO przedstawia tab. 1 (3-9, 12-15, 17, 19-23, 25-31, 33, 34, 36, 37).

Wielkość guza pierwotnego ma istotne znaczenie prognostyczne. Wykazano, że każdy wzrost średnicy guza o 1 cm zwiększa ryzyko przerzutów o 32%, a współczynnik śmiertelności o 29% (4). Również stopień zaawansowania klinicznego, oceniany według skali WHO, silnie koreluje z przeżywalnością. Im wyższy stopień zaawansowania, tym krótszy średni czas przeżycia, co rozkłada się następująco: stopień I – 589 dni, stopień II – 251 dni, stopień III – 173 dni (3-9, 12-15, 17, 19-23, 25-31, 33, 34, 36, 37).

Istotne znaczenie w ocenie klinicznej ma również lokalizacja guza w obrębie jamy ustnej. Większość przypadków dotyczy zmian zlokalizowanych w dziąsłach. Nie wykazano natomiast różnic w zakresie złośliwości nowotworu w zależności od umiejscowienia w obrębie szczęki lub żuchwy. W przypadku lokalizacji guza w obrębie migdałków przerzuty stwierdzano u około 12% pacjentów, co stanowi duży odsetek, biorąc pod uwagę bliskość tych struktur anatomicznych do lokalnych węzłów chłonnych. Większość dostępnych publikacji nie potwierdza ścisłej korelacji pomiędzy lokalizacją zmiany a jej biologicznym zachowaniem. Pojawiają się jednak doniesienia sugerujące, że guzy zlokalizowane [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas