Co zrobić, by nie przeoczyć przetrwałego przewodu tętniczego (PDA)? - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Wyszukaj w serwisie

Co zrobić, by nie przeoczyć przetrwałego przewodu tętniczego (PDA)?

Badanie radiograficzne klatki piersiowej

Zdjęcia RTG klatki piersiowej u pacjenta z podejrzeniem przetrwałego przewodu tętniczego należy wykonać w trzech projekcjach: dwóch bocznych oraz grzbietowo-brzusznej. Na radiogramach zaobserwować można postępujące powiększenie się jam lewego przedsionka i komory, a także łuku aorty i tętnic płucnych. Na skutek przeciążenia objętościowego krążenia płucnego dochodzi do poszerzenia naczyń płucnych.

W projekcji grzbietowo-brzusznej sylwetka serca będzie wydłużona z powodu powiększenia łuku aorty doczaszkowo oraz lewej komory doogonowo. Charakterystyczną zmianą jest tętniakowate poszerzenie aorty zstępującej (ang. ductus bump). Zmiany te będą bardziej zaznaczone, im starszy jest pacjent oraz im większa jest średnica przetrwałego przewodu tętniczego. U pacjentów z lewokomorową niewydolnością serca można stwierdzić cechy obrzęku płuc.

Badanie EKG

W zapisie EKG mogą być widoczne zmiany charakterystyczne dla powiększenia się jam lewego serca: wzrost amplitudy załamków R (jako wyraz przerostu ekscentrycznego lewej komory) oraz wydłużenie czasu trwania załamków P (wtórnie do poszerzenia lewego przedsionka). Należy jednak pamiętać, że zmiany te występują przy zaawansowanych zmianach wielkości jam serca, a do precyzyjnych ich pomiarów służy badanie echokardiograficzne. Dodatkowo, u pacjentów w zaawansowanym stadium choroby mogą rozwinąć się arytmie: migotanie przedsionków oraz komorowe zaburzenia rytmu.

Badanie echokardiograficzne

Badanie echokardiograficzne jest badaniem pozwalającym na potwierdzenie obecności przetrwałego przewodu tętniczego, jak również ocenę stopnia powiększenia poszczególnych jam serca. Najbardziej charakterystyczną cechą echokardiograficzną tej wady jest obecność turbulentnego przepływu krwi w tętnicy płucnej zarówno w skurczu, jak i rozkurczu serca, co obrazuje się za pomocą Dopplera kodowanego kolorem (ryc. 1).

Ponadto, badaniem z użyciem Dopplera fali ciągłej uzyskuje się charakterys...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.
Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Masz aktywną subskrypcję?
Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas
Poznaj nasze serwisy