Co nowego w leczeniu choroby zastawki mitralnej? Przegląd badań klinicznych dotyczących postępowania farmakologicznego w chorobie zastawki mitralnej, opublikowanych po ukazaniu się konsensusu ACVIM

Badanie BEEST

W kwietniu 2021 r. ukazało się badanie BEEST, porównujące leczenie MVD i oceniające skuteczność kliniczną połączenia benazeprilu, spironolaktonu i furosemidu vs leczenie benazeprilem i furosemidem (8). Badanie BEEST było badaniem randomizowanym, wieloośrodkowym, z podwójną ślepą próbą i z kontrolą pozytywną. Stosowano w nim benazepril w dawce 0,25 mg/kg m.c., spironolakton 2 mg/kg m.c. oraz furosemid do 8 mg/kg m.c./dobę. Pierwszorzędowy punkt końcowy obejmował: śmierć lub eutanazję z powodu CHF (w tym SCD, ang. sudden cardiac death), pogorszenie lub nawrót obrzęku płuc w RTG, wodobrzusze kardiogenne, pogorszenie objawów CHF lub pojawienie się nowych objawów, konieczność zastosowania leczenia innymi lekami niż w protokole badania, zwiększenie dawki furosemidu powyżej 8 mg/kg m.c./dobę.

Drugorzędowy punkt końcowy obejmował: ocenę procentową psów, które osiągnęły pierwszorzędowy punkt końcowy w poszczególnych punktach kontrolnych, czas do osiągnięcia pierwszorzędowego punktu końcowego, obecność obrzęku płuc, ocenę kondycji oraz jakości życia (kwestionariusz FETCH). W badaniu wzięło udział 569 psów zrekrutowanych do badania w latach 2012-2016 na terenie Stanów Zjednoczonych, a kryteria włączenia obejmowały obecność znacznej niedomykalności zastawki mitralnej z obecnością nietolerancji wysiłkowej lub duszności w dniu włączenia/w poprzedzających 10 dniach, kardiomegalię i obrzęk płuc w badaniu RTG, poszerzenie lewego przedsionka (LA/Ao ≥ 1,6). Jeśli była konieczność stabilizacji pacjenta przed włączeniem do badania, to stosowano: diuretyki, pimobendan, tlenoterapię, hydralazynę, dobutaminę oraz nitroprusydek sodu.

W dniu włączenia do badania pacjent musiał być stabilny, a leczenie dożylne furosemidem zakończone 48 [...]

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.

Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!

Wybierz subskrypcję

Masz aktywną subskrypcję?

Zaloguj się

Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas