Zmienność rytmu serca (HRV) jako nowe narzędzie diagnostyczne w medycynie weterynaryjnej - Vetkompleksowo – serwis dla lekarzy weterynarii

Wyszukaj w serwisie

Zmienność rytmu serca (HRV) jako nowe narzędzie diagnostyczne w medycynie weterynaryjnej

Rytm zatokowy jest fizjologicznym rytmem serca, który powstaje w efekcie aktywności węzła zatokowo-przedsionkowego (SA). Stanowi on nadrzędne piętro układu bodźcowo-przewodzącego serca. Węzeł SA, a tym samym rytm serca i jego zmienność, pozostają pod kontrolą autonomicznego układu nerwowego, który jest jednocześnie najważniejszym układem regulującym czynność serca.

Oba komponenty autonomicznego układu nerwowego, a mianowicie współczulny i przywspółczulny, działając antagonistycznie, regulują pracę serca. Pobudzenie współczulne i udział amin katecholowych (noradrenaliny, adrenaliny) powodują przyspieszenie akcji serca. Aktywacja części przywspółczulnej, reprezentowanej przez gałązki sercowe nerwu błędnego (n. vagus), i udział acetylocholiny powodują zwolnienie akcji serca.

Rytm serca nigdy nie jest stały, nawet podczas snu czy okresów wypoczynku. Zmienność rytmu serca (ang. heart rate variability – HRV) definiowana jest jako okresowe zmiany w długości trwania następujących po sobie odstępów między poszczególnymi zespołami QRS rytmu zatokowego (odstępy RR) (ryc. 1).

Zmiany odstępów RR oceniało się dotychczas na podstawie analizy 24-godzinnych elektrokardiogramów holterowskich, jednak już w roku 1847 Ludwig jako pierwszy stwierdził, że u zdrowych ludzi częstotliwość pracy serca rośnie podczas wdechu, natomiast maleje podczas wydechu (1). Wskazał tym samym na pojęcie niemiarowości oddechowej. Nieco ponad 20 lat później, w 1868 r., zjawisko niemiarowości oddechowej niejako wyjaśnił Franciscus Donder, który stwierdził, że niemiarowość oddechowa podyktowana jest aktywacją nerwu błędnego (2).

Przełom nastąpił w 1895 roku, w którym Willem Einthoven poruszył medycynę, budując galwanometr strunowy i tworząc tym samym podstawy elektrokardiografii (3). Wydarzenie to rozpoczęło lawinowy marsz w kierunku badań nad elektrofizjologią serca i zmierzało do stworzenia definicji HRV. W 1961 r. amerykański biofizyk Norman Holter skonstruował aparat, który umożliwił 24-...

Ten materiał dostępny jest tylko dla użytkowników
którzy są subskrybentami naszego portalu.
Wybierz pakiet subskrypcji dla siebie
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
Masz aktywną subskrypcję?
Nie masz jeszcze konta w serwisie? Dołącz do nas
Poznaj nasze serwisy